Sei fattori influenzeranno i risultati del test di coagulazione


Autore: successore   

1. Abitudini di vita

Anche la dieta (come il fegato di animali), il fumo, il bere, ecc. influenzeranno il rilevamento;

2. Effetti dei farmaci

(1) Warfarin: influenza principalmente i valori di PT e INR;
(2) Eparina: colpisce principalmente l'APTT, che può essere prolungato da 1,5 a 2,5 volte (nei pazienti trattati con farmaci anticoagulanti, provare a raccogliere il sangue dopo che la concentrazione del farmaco è ridotta o il farmaco ha superato la sua emivita);
(3) Antibiotici: l'uso di grandi dosi di antibiotici può causare il prolungamento del PT e dell'APTT.È stato riportato che quando il contenuto di penicillina raggiunge 20.000 u/ML di sangue, il PT e l'APTT possono essere prolungati di più di 1 volta, e anche il valore INR può essere prolungato di più di 1 volta (Casi di coagulazione anomala indotta da somministrazione endovenosa nodoperazone-sulbactam)
(4) Farmaci trombolitici;
(5) I farmaci importati in emulsione di grasso possono interferire con i risultati del test e la centrifugazione ad alta velocità può essere utilizzata per ridurre l'interferenza nel caso di campioni di sangue lipidici gravi;
(6) Farmaci come l'aspirina, il dipiridamolo e la ticlopidina possono inibire l'aggregazione piastrinica;

3. Fattori di raccolta del sangue:

(1) Il rapporto tra l'anticoagulante citrato di sodio e il sangue è solitamente 1:9 ed è ben miscelato.È stato riportato in letteratura che l'aumento o la diminuzione della concentrazione dell'anticoagulante ha un effetto sulla rilevazione della funzione della coagulazione.Quando il volume del sangue aumenta di 0,5 ml, il tempo di coagulazione può essere ridotto;quando il volume del sangue diminuisce di 0,5 ml, il tempo di coagulazione può essere prolungato;
(2) Colpire il chiodo sulla testa per prevenire danni ai tessuti e la miscelazione di fattori della coagulazione esogeni;
(3) La durata del bracciale non deve superare 1 minuto.Se il bracciale viene premuto troppo forte o il tempo è troppo lungo, il fattore VIII e l'attivatore tissutale della fonte di plasmina (t-pA) verranno rilasciati a causa della legatura e l'iniezione di sangue sarà troppo forzata.È anche la rottura delle cellule del sangue che attiva il sistema di coagulazione.

4. Effetti del tempo e della temperatura nel posizionamento del campione:

(1) I fattori della coagulazione Ⅷ e Ⅴ sono instabili.All'aumentare del tempo di conservazione, la temperatura di conservazione aumenta e l'attività di coagulazione scompare gradualmente.Pertanto, il campione di coagulazione del sangue deve essere inviato per l'ispezione entro 1 ora dalla raccolta e il test deve essere completato entro 2 ore per evitare di causare PT., prolungamento dell'APTT.(2) Per i campioni che non possono essere rilevati in tempo, il plasma deve essere separato e conservato sotto un coperchio e refrigerato a 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Campioni di emolisi e lipidemia moderata/grave

I campioni emolizzati hanno un'attività di coagulazione simile al fattore piastrinico III, che può abbreviare i tempi TT, PT e APTT del plasma emolizzato e ridurre il contenuto di FIB.

6. Altri

Ipotermia, acidosi e ipocalcemia possono rendere inefficaci la trombina e i fattori della coagulazione.