La nuova polmonite da coronavirus del 2019 (COVID-19) si è diffusa a livello globale.Precedenti studi hanno dimostrato che l’infezione da coronavirus può portare a disturbi della coagulazione, manifestati principalmente come tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT), trombocitopenia, livelli elevati di D-dimero (DD) e coagulazione intravascolare disseminata (DIC), che sono associati a una mortalità più elevata.

Una recente meta-analisi della funzione della coagulazione in pazienti con COVID-19 (compresi 9 studi retrospettivi per un totale di 1.105 pazienti) ha mostrato che, rispetto ai pazienti lievi, i pazienti con COVID-19 grave avevano valori DD e tempo di protrombina (PT) significativamente più alti. era più lungo;l’aumento della DD era un fattore di rischio per l’esacerbazione e un fattore di rischio per la morte.Tuttavia, la meta-analisi sopra menzionata includeva meno studi e meno soggetti di ricerca.Recentemente sono stati pubblicati studi clinici su larga scala sulla funzione della coagulazione nei pazienti con COVID-19 e anche le caratteristiche della coagulazione dei pazienti con COVID-19 riportate in vari studi non sono esattamente.

Un recente studio basato su dati nazionali ha mostrato che il 40% dei pazienti affetti da COVID-19 è ad alto rischio di tromboembolia venosa (TEV) e che l’11% dei pazienti ad alto rischio si sviluppa senza misure preventive.VTE.I risultati di un altro studio hanno anche mostrato che il 25% dei pazienti affetti da COVID-19 grave ha sviluppato TEV e che il tasso di mortalità dei pazienti con TEV è stato pari al 40%.Mostra che i pazienti con COVID-19, in particolare i pazienti gravi o critici, hanno un rischio più elevato di TEV.La possibile ragione è che i pazienti gravi e critici hanno più malattie di base, come una storia di infarto cerebrale e tumore maligno, che sono tutti fattori di rischio per la TEV, e i pazienti gravi e critici sono costretti a letto per lungo tempo, sedati, immobilizzati. e posizionati su vari dispositivi.Anche le misure terapeutiche come i tubi sono fattori di rischio per la trombosi.Pertanto, per i pazienti affetti da COVID-19 gravi e critici, è possibile eseguire la prevenzione meccanica del TEV, come calze elastiche, pompa gonfiabile intermittente, ecc.;allo stesso tempo, l'anamnesi medica passata del paziente dovrebbe essere pienamente compresa e la funzione coagulativa del paziente dovrebbe essere valutata in modo tempestivo.dei pazienti, la profilassi anticoagulante può essere iniziata se non ci sono controindicazioni

I risultati attuali suggeriscono che i disturbi della coagulazione sono più comuni nei pazienti affetti da COVID-19 gravi, critici e morenti.La conta piastrinica, i valori DD e PT sono correlati alla gravità della malattia e possono essere utilizzati come indicatori di allarme precoce del peggioramento della malattia durante il ricovero.