Nella gravidanza normale, la gittata cardiaca aumenta e la resistenza periferica diminuisce con l’aumentare dell’età gestazionale.Si ritiene generalmente che la gittata cardiaca inizi ad aumentare tra l'8 e la 10a settimana di gravidanza e raggiunga un picco tra la 32a e la 34a settimana di gravidanza, che è dal 30% al 45% più alto rispetto a quello della non gravidanza, e mantiene questo livello fino a quando consegna.La diminuzione della resistenza vascolare periferica riduce la pressione arteriosa, la pressione diastolica diminuisce in modo significativo e la differenza di pressione del polso aumenta.Dalla 6 alla 10 settimana di gestazione, il volume del sangue delle donne incinte aumenta con l'aumentare dell'età gestazionale, e aumenta di circa il 40% alla fine della gravidanza, ma l'aumento del volume plasmatico supera di gran lunga il numero dei globuli rossi, del plasma aumenta dal 40% al 50% e i globuli rossi aumentano dal 10% al 15%.Pertanto, nella gravidanza normale, il sangue è diluito, manifestandosi con una diminuzione della viscosità del sangue, una diminuzione dell'ematocrito e un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti [1].

I fattori della coagulazione del sangue Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX e Ⅹ aumentano tutti durante la gravidanza e possono raggiungere da 1,5 a 2,0 volte il normale a metà e fine gravidanza, mentre le attività dei fattori della coagulazione Ⅺ e  diminuiscono.Il fibrinopeptide A, il fibrinopeptide B, il trombinogeno, il fattore piastrinico Ⅳ e il fibrinogeno sono aumentati significativamente, mentre l'antitrombina Ⅲ e la proteina C e la proteina S sono diminuiti.Durante la gravidanza, il tempo di protrombina e il tempo di protrombina parziale attivato si accorciano e il contenuto di fibrinogeno plasmatico aumenta in modo significativo, che può aumentare fino a 4-6 g/L nel terzo trimestre, ovvero circa il 50% in più rispetto a quello delle donne non gravide. periodo.Inoltre, il plasminogeno è aumentato, il tempo di dissoluzione dell'euglobulina è stato prolungato e i cambiamenti di coagulazione-anticoagulazione hanno portato il corpo in uno stato ipercoagulabile, il che è stato benefico per un'emostasi efficace dopo il distacco della placenta durante il travaglio.Inoltre, altri fattori di ipercoagulabilità durante la gravidanza comprendono l'aumento del colesterolo totale, dei fosfolipidi e dei triacilgliceroli nel sangue, gli androgeni e il progesterone secreti dalla placenta riducono l'effetto di alcuni inibitori della coagulazione del sangue, della placenta, della decidua uterina e degli embrioni.La presenza di sostanze tromboplastiniche, ecc., può favorire lo stato di ipercoagulabilità del sangue e questo cambiamento è esacerbato con l'aumento dell'età gestazionale.L'ipercoagulazione moderata è una misura protettiva fisiologica, utile per mantenere la deposizione di fibrina nelle arterie, nella parete uterina e nei villi placentari, aiuta a mantenere l'integrità della placenta e forma un trombo dovuto allo stripping e facilita una rapida emostasi durante e dopo il parto., è un meccanismo importante per prevenire l'emorragia postpartum.Contemporaneamente alla coagulazione, l’attività fibrinolitica secondaria inizia anche a rimuovere i trombi nelle arterie spirali uterine e nei seni venosi e ad accelerare la rigenerazione e la riparazione dell’endometrio [2].

Tuttavia, uno stato di ipercoagulabilità può causare anche numerose complicazioni ostetriche.Negli ultimi anni, gli studi hanno scoperto che molte donne incinte sono soggette a trombosi.Questo stato patologico di tromboembolia nelle donne in gravidanza dovuto a difetti genetici o fattori di rischio acquisiti come proteine ​​anticoagulanti, fattori della coagulazione e proteine ​​fibrinolitiche è chiamato trombosi.(trombofilia), noto anche come stato protrombotico.Questo stato protrombotico non porta necessariamente a una malattia trombotica, ma può portare a esiti avversi della gravidanza a causa di squilibri nei meccanismi di coagulazione-anticoagulazione o dell'attività fibrinolitica, microtrombosi delle arterie spirali o dei villi uterini, con conseguente scarsa perfusione placentare o addirittura infarto, come la preeclampsia. , distacco di placenta, infarto placentare, coagulazione intravascolare disseminata (DIC), restrizione della crescita fetale, aborti ricorrenti, natimortalità e parto prematuro, ecc., possono portare alla morte materna e perinatale nei casi più gravi.