Il fegato è un luogo in cui sintetizzare una varietà di fattori della coagulazione e può sintetizzare e inattivare i lisati di fibrina e le sostanze antifibrinolitiche e svolgere un ruolo regolatore nel mantenimento dell'equilibrio dinamico del sistema di coagulazione e anticoagulante.Il rilevamento degli indici di coagulazione del sangue nei pazienti con epatite B ha mostrato che non vi era alcuna differenza significativa nel PTAPTT nei pazienti con epatite B cronica rispetto al gruppo di controllo normale (P>0,05), ma era presente una differenza significativa nel FIB (P<0,05 ).Sono state riscontrate differenze significative in PT, APTT e FIB tra il gruppo con epatite B grave e il gruppo di controllo normale (P<005P<0,01), il che ha dimostrato che la gravità dell'epatite B era correlata positivamente con la riduzione dei livelli del fattore di coagulazione del sangue.

Analisi delle ragioni dei risultati di cui sopra:

1. Ad eccezione del fattore IV (Ca*) e del citoplasma, gli altri fattori della coagulazione plasmatica vengono sintetizzati nel fegato;Anche i fattori anticoagulanti (inibitori della coagulazione) come ATIPC, 2-MaI-AT, ecc. sono sintetizzati dal fegato.sintesi cellulare.Quando le cellule epatiche sono danneggiate o necrotiche a diversi livelli, la capacità del fegato di sintetizzare i fattori della coagulazione e i fattori anticoagulanti si riduce, così come i livelli plasmatici di questi fattori si riducono, con conseguenti ostacoli al meccanismo della coagulazione.Il PT è un test di screening del sistema di coagulazione estrinseca, che può riflettere il livello, l'attività e la funzione del fattore di coagulazione IV VX nel plasma.La riduzione dei suddetti fattori o i cambiamenti nelle loro attività e funzioni sono diventati uno dei motivi del prolungamento del PT nei pazienti con cirrosi post-epatite B ed epatite B grave. Pertanto, il PT è comunemente usato clinicamente per riflettere la sintesi dei processi coagulativi fattori nel fegato.

2. D'altra parte, con il danno delle cellule epatiche e l'insufficienza epatica nei pazienti con epatite B, il livello di plasmina nel plasma aumenta in questo momento.La plasmina non solo può idrolizzare una grande quantità di fibrina, fibrinogeno e molti fattori della coagulazione come il factor training, XXX, VVII,Ⅱ, ecc., ma consumano anche una grande quantità di fattori anticoagulanti come l'ATⅢPC e così via.Pertanto, con l’aggravarsi della malattia, l’APTT si è prolungato e il FIB è diminuito significativamente nei pazienti con epatite B.

In conclusione, il rilevamento di indici di coagulazione come PTAPTTFIB ha un significato clinico molto importante per giudicare la condizione dei pazienti con epatite cronica B ed è un indice di rilevamento sensibile e affidabile.