Il tempo di protrombina (PT) è un indicatore molto importante per riflettere la funzione di sintesi epatica, la funzione di riserva, la gravità della malattia e la prognosi.Attualmente, la rilevazione clinica dei fattori della coagulazione è diventata una realtà e fornirà informazioni più tempestive e accurate rispetto alla PT nel giudicare la condizione della malattia epatica.

Applicazione clinica del PT nelle malattie epatiche:

Il laboratorio riporta il PT in quattro modi: percentuale di attività del tempo di protrombina PTA (rapporto del tempo di protrombina PTR) e rapporto internazionale normalizzato INR.Le quattro forme hanno diversi valori di applicazione clinica.

Il valore applicativo del PT nelle malattie epatiche: il PT è determinato principalmente dal livello del fattore della coagulazione IIvX sintetizzato dal fegato e il suo ruolo nelle malattie epatiche è particolarmente importante.Il tasso anomalo di PT nell'epatite acuta era del 10%-15%, nell'epatite cronica era del 15%-51%, nella cirrosi era del 71% e nell'epatite grave era del 90%.Nei criteri diagnostici dell'epatite virale del 2000, la PTA è uno degli indicatori della stadiazione clinica dei pazienti con epatite virale.Pazienti con epatite virale cronica con PTA lieve>70%, moderata 70%-60%, grave 60%-40%;cirrosi con stadio compensato PTA>60% stadio scompensato PTA<60%;epatite grave PTA<40%" Nella classificazione Child-Pugh, 1 punto per prolungamento del PT di 1~4s, 2 punti per 4~6s, 3 punti per >6s, combinato con altri 4 indicatori (albumina, bilirubina, ascite, encefalopatia ), la funzionalità epatica dei pazienti con malattia epatica. Le riserve sono suddivise in gradi ABC; punteggio MELD (Modelfor end-stageliver Disease), che determina la gravità della malattia nei pazienti con malattia epatica allo stadio terminale e la sequenza del trapianto di fegato, la la formula è 0,8xloge[bilirubina(mg/dl)+11,2xloge(INR)+ 9,6xloge[creatinina (mg/dl]+6,4x (causa: biliare o alcolica 0; altro 1), INR è uno dei 3 indicatori.

I criteri diagnostici DIC per la malattia epatica includono: prolungamento del PT per più di 5 s o tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) per più di 10 s, attività del fattore VIII <50% (richiesto);Il PT e la conta piastrinica sono spesso utilizzati per valutare la biopsia epatica e la chirurgia. La tendenza al sanguinamento dei pazienti, come le piastrine <50x10°/L, e il prolungamento del PT superiore al normale per 4 secondi sono controindicazioni alla biopsia epatica e alla chirurgia, compreso il trapianto di fegato.Si può vedere che il PT gioca un ruolo importante nella diagnosi e nel trattamento dei pazienti con malattie epatiche.