01. Fyrstu kynni af D-dimer, FDP

1. FDP er almennt hugtak fyrir ýmsar niðurbrotsafurðir fíbríns og fíbrínógens undir virkni plasmíns, sem endurspeglar aðallega heildar fíbrínlýsandi stig líkamans;

2. D-dímer er sértæk niðurbrotsafurð krosstengds fíbríns undir verkun plasmíns og aukning á magni þess gefur til kynna tilvist efri offíbrínlýsu;

02. Klínísk notkun D-dimer og FDP

Útiloka bláæðasega (VTE inniheldur DVT, PE)

Nákvæmni D-dimer neikvæðrar útilokunar á segamyndun í djúpum bláæðum (DVT) getur náð 98%-100%

Hægt er að nota D-dimer uppgötvun til að útiloka segamyndun í bláæðum

♦ Mikilvægi við greiningu á DIC

1. DIC er flókið lífeðlisfræðilegt ferli og alvarlegt áunnið klínískt blóðsega-blæðingarheilkenni.Flestir DIC hafa hratt upphaf, flókna sjúkdóma, hraða þróun, erfiða greiningu og hættulegar horfur.Ef það er ekki greint snemma og meðhöndlað á áhrifaríkan hátt, stofnar oft lífi sjúklingsins í hættu;

2. D-dimer getur endurspeglað alvarleika DIC að vissu marki, FDP er hægt að nota til að fylgjast með þróun sjúkdómsins eftir að greiningin hefur verið staðfest og andtrombín (AT) hjálpar til við að skilja alvarleika sjúkdómsins og virkni sjúkdómsins. heparínmeðferð Samsetning D-dimer, FDP og AT prófunar hefur orðið besta vísbendingin til að greina DIC.

♦ Mikilvægi í illkynja æxlum

1. Illkynja æxli eru nátengd truflun á blæðingum.Burtséð frá illkynja föstum æxlum eða hvítblæði munu sjúklingar hafa alvarlegt blóðstorkuástand eða segamyndun.Kirtilkrabbamein sem flókið er vegna segamyndunar er algengast;

2. Rétt er að undirstrika að segamyndun getur verið snemma einkenni æxlis.Hjá sjúklingum með segamyndun í djúpum bláæðum sem ekki greina áhættuþætti segamyndunar á blæðingum er líklegt að um hugsanlegt æxli sé að ræða.

♦Klínísk þýðing annarra sjúkdóma

1. Eftirlit með segaleysandi lyfjameðferð

Á meðan á meðferð stendur, ef magn segaleysandi lyfs er ófullnægjandi og segamyndunin er ekki alveg uppleyst, munu D-dimer og FDP halda háu magni eftir að hámarki er náð;á meðan of mikið segaleysandi lyf eykur hættuna á blæðingum.

2. Mikilvægi lítilla sameinda heparínmeðferðar eftir aðgerð

Sjúklingar með áverka/skurðaðgerð eru oft meðhöndlaðir með segavarnarlyfjum.

Almennt er grunnskammtur lítillar sameindar heparíns 2850IU/d, en ef D-dimer gildi sjúklings er 2ug/ml á 4. degi eftir aðgerð má auka skammtinn í 2 sinnum á dag.

3. Bráð ósæðar krufning (AAD)

AAD er algeng orsök skyndilegs dauða hjá sjúklingum.Snemma greining og meðferð getur dregið úr dánartíðni sjúklinga og dregið úr læknisfræðilegri áhættu.

Mögulegur gangur fyrir aukningu D-dimers í AAD: Eftir að miðlagið á ósæðaræðaveggnum hefur skemmst af ýmsum ástæðum, rifnar æðaveggurinn, sem veldur því að blóð fer inn í innri og ytri klæðningu og myndar "falskt hol" , vegna hins sanna og falska blóðs í holrúminu. Það er mikill munur á flæðihraða og flæðishraðinn í fölsku hola er tiltölulega hægur, sem getur auðveldlega valdið segamyndun, valdið því að fíbrínlýsukerfi virkjast og að lokum stuðlað að hækkun á D-dimer stigi.

03. Þættir sem hafa áhrif á D-dimer og FDP

1. Lífeðlisfræðilegir eiginleikar

Hækkuð: Það er marktækur munur á aldri, þunguðum konum, erfiðri hreyfingu, tíðir.

2.Áhrif sjúkdóma

Hækkuð: heilablóðfall, segaleysandi meðferð, alvarleg sýking, blóðsýking, gangrenn í vefjum, meðgöngueitrun, skjaldvakabrestur, alvarlegur lifrarsjúkdómur, sarklíki.

3.Blóðfituhækkun og áhrif drykkju

Hækkaðir: drykkjumenn;

Draga úr: blóðfituhækkun.

4. Lyfjaáhrif

Hækkað: heparín, blóðþrýstingslækkandi lyf, úrókínasi, streptókínasi og stafýlókínasi;

Lækkun: getnaðarvarnarlyf til inntöku og estrógen.
04. Samantekt

D-dimer og FDP uppgötvun eru örugg, einföld, hröð, hagkvæm og mjög viðkvæm.Báðar munu þær hafa mismunandi miklar breytingar á hjarta- og æðasjúkdómum, lifrarsjúkdómum, heila- og æðasjúkdómum, háþrýstingi af völdum meðgöngu og meðgöngueitrun.Mikilvægt er að dæma alvarleika sjúkdómsins, fylgjast með þróun og breytingum sjúkdómsins og meta horfur á læknandi áhrifum.áhrif.