Við lífeðlisfræðilegar aðstæður halda tvö kerfi blóðstorknunar og blóðþynningar í líkamanum kraftmiklu jafnvægi til að halda blóðinu í æðum.Ef jafnvægið er í ójafnvægi er blóðþynningarkerfið ríkjandi og blæðingartilhneigingin er hætt og blóðstorknunarkerfið ríkjandi og segamyndun.Fibrinolysis kerfið gegnir mikilvægu hlutverki í segagreiningu.Í dag munum við tala um hina tvo vísbendingar fibrinolysis kerfisins, D-dimer og FDP, til að skilja að fullu blæðingarmyndunina sem myndast af trombíni til segamyndunar sem byrjað er með fibrinolysis.Þróun.Veita klínískar grunnupplýsingar um segamyndun og storkuvirkni sjúklinga.
D-dímer er sértæk niðurbrotsafurð framleidd með fíbrín einliða sem er krosstengd með virkjaðri storkuþátt XIII og síðan vatnsrofið með plasmíni.D-dímer er unnið úr krosstengdum fíbríntappa sem leyst er upp með plasmíni.Hækkuð D-dímer gefur til kynna tilvist aukafíbrínlýsu (eins og DIC).FDP er almennt hugtak fyrir niðurbrotsafurðirnar sem framleiddar eru eftir að fíbrín eða fíbrínógen er brotið niður undir virkni plasmíns sem framleitt er við offíbrínlýsu.FDP inniheldur fíbrínógen (Fg) og fíbrín einliða (FM) afurðir (FgDPs), auk krosstengdra fíbrín niðurbrotsafurða (FbDPs), þar á meðal FbDPs innihalda D-dimer og önnur brot, og magn þeirra hækkar. Hátt gefur til kynna að líkaminn fibrinolytic virkni er ofvirk (aðal fibrinolysis eða secondary fibrinolysis)
【Dæmi】
Karlmaður á miðjum aldri var lagður inn á sjúkrahúsið og niðurstöður úr blóðtappaskimun voru eftirfarandi:
| Atriði | Niðurstaða | Viðmiðunarsvið |
| PT | 13.2 | 10-14 s |
| APTT | 28.7 | 22-32 sek |
| TT | 15.4 | 14-21 |
| FIB | 3.2 | 1,8-3,5 g/l |
| DD | 40,82 | 0-0,55mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Storkuþættirnir fjórir voru allir neikvæðir, D-dimer var jákvæður og FDP neikvæður og niðurstöðurnar voru misvísandi.Upphaflega grunaður um krókaáhrif, var sýnið endurskoðað með upphaflegu margfeldi og 1:10 þynningarprófi, niðurstaðan var sem hér segir:
| Atriði | Upprunalegt | 1:10 þynning | Viðmiðunarsvið |
| DD | 38,45 | 11.12 | 0-0,55mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | Undir neðri mörkum | 0-5mg/l |
Af þynningunni má sjá að niðurstaða FDP ætti að vera eðlileg og D-dimerið er ekki línulegt eftir þynningu og grunur leikur á truflunum.Útiloka blóðlýsu, blóðfitu og gulu frá stöðu sýnisins.Vegna óhóflegra niðurstaðna þynningarinnar geta slík tilvik komið fram í algengum truflunum á heterófílum mótefnum eða gigtarþáttum.Athugaðu sjúkrasögu sjúklingsins og finndu sögu um iktsýki.Rannsóknarstofa Niðurstaða RF þáttaskoðunar var tiltölulega há.Eftir samskipti við heilsugæslustöðina fékk sjúklingurinn athugasemd og gefin út skýrsla.Í síðari eftirfylgni hafði sjúklingurinn engin blóðsegatengd einkenni og var hann dæmdur sem falskt jákvætt tilfelli af D-dimer.
【Yfirlit】
D-dimer er mikilvægur vísbending um neikvæða útilokun segamyndunar.Það hefur mikið næmi, en samsvarandi sértækni verður veik.Það er líka ákveðið hlutfall af fölskum jákvæðum.Samsetning D-dímers og FDP getur dregið úr hluta af D- Fyrir falskt jákvætt dímer, þegar niðurstöður rannsóknarstofu sýna að D-dímer ≥ FDP, er hægt að dæma eftirfarandi um niðurstöður prófsins:
1. Ef gildin eru lág (
2. Ef niðurstaðan er hátt gildi (>Cut-off gildi), greindu áhrifaþættina, það geta verið truflunarþættir.Mælt er með því að gera margþynningarpróf.Ef niðurstaðan er línuleg er líklegra að jákvætt sé satt.Ef það er ekki línulegt, rangar jákvæðar.Þú getur líka notað annað hvarfefnið til sannprófunar og átt samskipti við heilsugæslustöðina í tíma.
Nafnspjald
Kínverska WeChat
Enska WeChat