Hin nýja klíníska notkun D-Dimer Part Two


Höfundur: Succeeder   

D-Dimer sem forspárvísir fyrir ýmsa sjúkdóma:

Vegna náins sambands milli storkukerfisins og bólgu, æðaþelsskemmda og annarra sjúkdóma sem ekki eru segamyndunir eins og sýkingar, skurðaðgerðar eða áverka, hjartabilunar og illkynja æxla, sést oft aukning á D-Dimer.Í rannsóknum hefur komið í ljós að algengustu óhagstæður horfur þessara sjúkdóma eru enn segamyndun, DIC o.s.frv. Flestir þessara fylgikvilla eru einmitt algengustu tengdu sjúkdómarnir eða ástandið sem valda D-Dimer hækkun.Þannig að D-Dimer er hægt að nota sem víðtækan og viðkvæman matsvísi fyrir sjúkdóma.

1.Fyrir krabbameinssjúklinga hafa margar rannsóknir komist að því að 1-3 ára lifun illkynja æxlissjúklinga með hækkað D-Dimer er marktækt lægra en hjá þeim sem eru með eðlilegt D-Dimer.D-Dimer er hægt að nota sem vísbendingu til að meta horfur illkynja æxlissjúklinga.

2.Hjá sjúklingum með bláæðasegarek, hafa margar rannsóknir staðfest að D-Dimer jákvæðir sjúklingar meðan á segavarnarmeðferð stendur eru í 2-3 sinnum meiri hættu á endurkomu segamyndunar í kjölfarið samanborið við neikvæða sjúklinga.Önnur safngreining á 1818 þátttakendum í 7 rannsóknum sýndi að óeðlilegt D-Dimer er einn helsti spáþáttur um endurkomu segamyndunar hjá bláæðasegarek-sjúklingum og D-Dimer hefur verið innifalinn í mörgum spálíkönum um endurkomu bláæðasegareks.

3. Fyrir sjúklinga sem gangast undir vélrænni lokuskipti (MHVR), sýndi langtíma eftirfylgnirannsókn á 618 þátttakendum að sjúklingar með óeðlilegt D-Dimer gildi á warfarín tímabilinu eftir MHVR höfðu um það bil 5 sinnum meiri hættu á aukaverkunum en þeir með eðlilegu magni.Fjölþátta fylgnigreining staðfesti að D-Dimer gildi voru óháðir spár um segamyndun eða hjarta- og æðasjúkdóma meðan á segavarnarmeðferð stóð.

4. Fyrir sjúklinga með gáttatif (AF) getur D-Dimer spáð fyrir um segamyndun og hjarta- og æðasjúkdóma meðan á segavarnarmeðferð stendur.Framsýn rannsókn á 269 sjúklingum með gáttatif sem fylgt var eftir í um 2 ár sýndi að við segavarnarmeðferð til inntöku sýndu um það bil 23% sjúklinga sem uppfylltu INR staðalinn óeðlileg D-Dimer gildi, en sjúklingar með óeðlilegt D-Dimer gildi voru með 15,8 og 7,64 sinnum meiri hætta á segamyndun og samhliða hjarta- og æðasjúkdómum samanborið við sjúklinga með eðlilega D-Dimer gildi, í sömu röð.
Fyrir þessa tilteknu sjúkdóma eða sjúklinga bendir hækkaður eða viðvarandi jákvæður D-Dimer oft á slæmum horfum eða versnun ástandsins.