Tvær lykilrannsóknir á blóðstorknun, virkjaður hluta tromboplastíntími (APTT) og prótrombíntími (PT), hjálpa báðar að ákvarða orsök storkufrávika.
Til að halda blóðinu í fljótandi ástandi, verður líkaminn að framkvæma viðkvæma jafnvægisaðgerð.Blóð í hringrás inniheldur tvo blóðþætti, procoagulant, sem stuðlar að blóðstorknun, og segavarnarlyf, sem hindrar storknun, til að viðhalda blóðflæði.Hins vegar, þegar æð er skemmd og jafnvægið raskast, safnast procoagulant á skemmda svæðinu og blóðstorknun hefst.Blóðstorknunarferlið er hlekkur fyrir hlekk og hægt er að virkja það með hvaða tveimur storkukerfum sem er samhliða, innri eða ytri.Innræna kerfið er virkjað þegar blóð kemst í snertingu við kollagen eða skemmd æðaþel.Ytra kerfið virkjast þegar skemmdur vefur losar ákveðin storkuefni eins og tromboplastin.Síðasta sameiginlega leið kerfanna tveggja sem leiðir til þéttingartoppsins.Þegar þetta storkuferli, þótt það virðist vera tafarlaust, er hægt að framkvæma tvö lykilgreiningarpróf, virkan hluta tromboplastíntíma (APTT) og prótrombíntíma (PT).Að gera þessar prófanir hjálpar til við að gera verulega greiningu á öllum storknunarfrávikum.

 

1. Hvað gefur APTT til kynna?

APTT prófið metur innrænar og algengar storknunarleiðir.Nánar tiltekið mælir það hversu langan tíma það tekur blóðsýni að mynda fíbríntappa með því að bæta virku efni (kalsíum) og fosfólípíðum við.Næmari og hraðari en hluta tromboplastíntíma.APTT er oft notað til að fylgjast með meðferð með lifrarfjólu.

Hver rannsóknarstofa hefur sitt eigið eðlilega APTT gildi, en er yfirleitt á bilinu 16 til 40 sekúndur.Langur tími getur bent til ófullnægjandi fjórða sviðs innrænu ferilsins, Xia eða þáttar, eða skorts á storku I, V eða X í sameiginlegu ferlinu.Sjúklingar með K-vítamínskort, lifrarsjúkdóma eða dreifða blóðstorkukvilla í æð munu lengja APTT.Ákveðin lyf - sýklalyf, segavarnarlyf, fíkniefni, fíkniefni eða aspirín geta einnig lengt APTT.

Minnkað APTT getur stafað af bráðum blæðingum, víðtækum sárum (annað en lifrarkrabbameini) og sumum lyfjameðferðum þar á meðal andhistamínum, sýrubindandi lyfjum, digitalis-lyfjum o.s.frv.

2. Hvað sýnir PT?

PT prófið metur ytri og algengar storknunarferlar.Til að fylgjast með meðferð með segavarnarlyfjum.Þetta próf mælir þann tíma sem það tekur plasma að storkna eftir að vefjastuðli og kalsíum hefur verið bætt við blóðsýni.Dæmigert eðlilegt svið fyrir PT er 11 til 16 sekúndur.Lenging á PT getur bent til skorts á thrombin profibrinogen eða þætti V, W eða X.

Sjúklingar með uppköst, niðurgang, borða grænt laufgrænmeti, áfengi eða langvarandi sýklalyfjameðferð, blóðþrýstingslækkandi lyf, segavarnarlyf til inntöku, fíkniefni og stóra skammta af aspiríni geta einnig lengt PT.Lágstig PT getur einnig stafað af andhistamín barbitúrötum, sýrubindandi lyfjum eða K-vítamíni.

Ef PT sjúklings fer yfir 40 sekúndur þarf K-vítamín í vöðva eða nýþurrkað frosið plasma.Metið reglulega blæðingar sjúklingsins, athugað taugaástand hans og gert dulrænar blóðprufur í þvagi og saur.

 

3. Útskýrðu niðurstöðurnar

Sjúklingur með óeðlilega storknun þarf venjulega tvö próf, APTT og PT, og hann mun þurfa þig til að túlka þessar niðurstöður, standast þessi tímapróf og að lokum skipuleggja meðferð sína.