Af hverju er líka hægt að nota sermisrör til að greina D-dimer innihald?Það verður fíbríntappamyndun í sermisrörinu, verður það ekki brotið niður í D-dimer?Ef það brotnar ekki niður, hvers vegna er marktæk aukning á D-dímer þegar blóðtappi myndast í segavarnarrörinu vegna lélegrar blóðsýnatöku fyrir storkupróf?
Í fyrsta lagi getur léleg blóðsöfnun leitt til skemmda á æðaþelsi og losun á undiræðavefsþáttum og vefjagerð plasmínógenvirkja (tPA) í blóðið.Annars vegar virkjar vefjaþáttur utanaðkomandi storknunarferilinn til að mynda fíbríntappa.Þetta ferli er mjög hratt.Horfðu bara á prótrombíntímann (PT) til að vita, sem er yfirleitt um 10 sekúndur.Á hinn bóginn, eftir að fíbrín er myndað, virkar það sem cofactor til að auka virkni tPA um 100 sinnum, og eftir að tPA er fest við yfirborð fíbríns, verður það ekki lengur auðveldlega hamlað með plasmínógenvirkjunarhemli-1 ( PAI-1).Þess vegna er hægt að breyta plasmínógeni hratt og stöðugt í plasmín og þá er hægt að brjóta niður fíbrín og framleiða mikið magn af FDP og D-Dimer.Þetta er ástæðan fyrir því að blóðtappamyndun in vitro og fíbrín niðurbrotsefni aukast verulega vegna lélegrar blóðsýnatöku.
Af hverju myndaði venjuleg söfnun sermistúpa (án aukaefna eða með storkuefni) einnig fíbríntappa in vitro, en brotnaði ekki niður og myndaði mikið magn af FDP og D-dimer?Þetta fer eftir sermisrörinu.Hvað gerðist eftir að sýninu var safnað: Í fyrsta lagi er ekkert mikið magn af tPA inn í blóðið;í öðru lagi, jafnvel þó að lítið magn af tPA komist í blóðið, mun frjálsa tPA bindast PAI-1 og missa virkni sína á um það bil 5 mínútum áður en það festist við fíbrínið.Á þessum tíma er oft engin fíbrínmyndun í sermisrörinu án aukaefna eða með storkuefni.Það tekur meira en tíu mínútur fyrir blóð án aukaefna að storkna náttúrulega, en blóð með storkuefni (venjulega kísilduft) byrjar innvortis.Það tekur líka meira en 5 mínútur að mynda fíbrín úr blóðstorknunarferlinu.Að auki verður fíbrínlýsandi virkni við stofuhita in vitro einnig fyrir áhrifum.
Við skulum tala aftur um segamyndunina með þessu efni: þú getur skilið að blóðtappi í sermisrörinu brotnar ekki auðveldlega niður og þú getur skilið hvers vegna segamyndunarprófið (TEG) er ekki viðkvæmt fyrir endurspegla of trefjagreiningu - báðar aðstæðurnar Það er svipað, auðvitað er hægt að halda hitastigi á TEG prófinu í 37 gráðum.Ef TEG er næmari fyrir að endurspegla stöðu fibrinolysis, er ein leiðin að bæta við tPA í in vitro TEG tilrauninni, en það eru samt staðlað vandamál og engin alhliða notkun;auk þess er hægt að mæla það við rúmstokkinn strax eftir sýnatöku, en raunveruleg áhrif eru líka mjög takmörkuð.Hefðbundið og skilvirkara próf til að meta fibrinolytic virkni er upplausnartími euglobulin.Ástæðan fyrir næmni þess er meiri en TEG.Í prófinu er and-plasmínið fjarlægt með því að stilla pH gildið og skilvindu, en prófið eyðir Það tekur langan tíma og er tiltölulega gróft og það er sjaldan framkvæmt á rannsóknarstofum.
Nafnspjald
Kínverska WeChat
Enska WeChat