(1) D-dímer
Sem niðurbrotsafurð krosstengds fíbríns er D-dímer algengur vísir sem endurspeglar storkuvirkjun og aukafíbrínlýsu.Hjá sjúklingum með COVID-19 er hækkuð D-dimer gildi mikilvæg merki fyrir hugsanlegar storkutruflanir.Magn D-dimers er einnig nátengt alvarleika sjúkdómsins og sjúklingar með verulega hækkaða D-dimer við innlögn hafa verri horfur.Leiðbeiningar frá International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH) mæla með því að verulega hækkuð D-dimer (almennt meira en 3 eða 4 sinnum efri mörk eðlilegra) geti verið vísbending um sjúkrahúsinnlögn hjá COVID-19 sjúklingum, eftir að frábendingar eru útilokaðar. Slíkum sjúklingum skal gefa blóðþynningarlyf með fyrirbyggjandi skömmtum af lágmólþunga heparíni eins fljótt og auðið er.Þegar D-dimer hækkar stigvaxandi og mikill grunur er um segamyndun í bláæðum eða öræfasegarek, skal íhuga segavarnarlyf með meðferðarskömmtum af heparíni.

Þrátt fyrir að hækkuð D-dímer geti einnig bent til ofþráðsofnæmis, þá er blæðingartilhneiging hjá COVID-19 sjúklingum með verulega hækkuð D-dímer sjaldgæf nema það gangi yfir í augljósan DIC blóðstorknunarfasa, sem bendir til þess að COVID-19 Fibrínlýsukerfi -19 sé enn aðallega hamlað.Annað fíbrín-tengt merki, það er að breytingatilhneiging FDP stigs og D-dimer stigs var í grundvallaratriðum sú sama.

 

(2) PT
Langvarandi PT er einnig vísbending um hugsanlegar storkutruflanir hjá COVID-19 sjúklingum og hefur verið sýnt fram á að það tengist slæmum horfum.Á fyrstu stigum storkutruflana í COVID-19 eru sjúklingar með PT venjulega eðlilegir eða vægast sagt óeðlilegir og langvarandi PT á ofstorkutímanum gefur venjulega til kynna virkjun og neyslu utanaðkomandi storkuþátta, auk þess að hægja á fíbrínfjölliðun, svo það er líka fyrirbyggjandi segavarnarlyf.ein af vísbendingunum.Hins vegar, þegar PT lengist verulega, sérstaklega þegar blæðingar eru birtar hjá sjúklingnum, bendir það til þess að storknunarröskunin sé komin á lágt storkustig, eða sjúklingurinn er flókinn vegna lifrarskorts, K-vítamínskorts, ofskömmtun segavarnarlyfja osfrv., og Íhuga skal blóðgjöf.Önnur meðferð.Annað atriði fyrir storkuskimun, virkjaður hluta tromboplastíntíma (APTT), er að mestu viðhaldið á eðlilegu stigi meðan á ofstorknunarfasa storkutruflana stendur, sem má rekja til aukinnar viðbragðsþáttar VIII í bólguástandi.

 

(3) Fjölda blóðflagna og virkniprófun
Þrátt fyrir að virkjun storknunar geti leitt til minnkaðrar blóðflagnaneyslu er fækkun blóðflagna sjaldgæf hjá COVID-19 sjúklingum, sem gæti tengst aukinni losun segamyndunar, IL-6, frumuefna sem stuðla að viðbrögðum blóðflagna í bólguástandi. Þess vegna er algildi Fjöldi blóðflagna er ekki næmur vísbending sem endurspeglar storkutruflanir í COVID-19 og það gæti verið verðmætara að fylgjast með breytingum hans.Auk þess tengist minnkun blóðflagna verulega slæmum horfum og er einnig ein af ábendingum um fyrirbyggjandi segavarnarlyf.Hins vegar, þegar fjöldinn minnkar verulega (td <50×109/L), og sjúklingurinn er með blæðingarmerki, skal íhuga blóðflöguhlutagjöf.

Svipað og niðurstöður fyrri rannsókna á sjúklingum með blóðsýkingu, gefa in vitro blóðflöguvirknipróf hjá COVID-19 sjúklingum með storkutruflanir yfirleitt lágar niðurstöður, en hinar raunverulegu blóðflögur hjá sjúklingum eru oft virkjaðar, sem má rekja til minni virkni.Háar blóðflögur eru fyrst nýttar og neyttar í storknunarferlinu og hlutfallsleg virkni blóðflagna í söfnuðu blóðrásinni er lítil.

 

(4) FIB
Sem bráðfasaviðbragðsprótein hafa sjúklingar með COVID-19 oft hækkað magn af FIB í bráða fasa sýkingar, sem tengist ekki aðeins alvarleika bólgu, heldur er marktækt hækkað FIB sjálft einnig áhættuþáttur fyrir segamyndun, svo það er hægt að nota sem COVID-19 Ein af ábendingunum fyrir blóðþynningu hjá sjúklingum.Hins vegar, þegar sjúklingur er með stigvaxandi lækkun á FIB, getur það bent til þess að storkusjúkdómurinn hafi þróast á lágstorknunarstig, eða sjúklingurinn er með alvarlega lifrarbilun, sem kemur aðallega fram á seint stigi sjúkdómsins, þegar FIB <1,5 g /L og ásamt blæðingum skal íhuga innrennsli FIB.