Penyebab dasar

1. Cedera endotel kardiovaskular
Cedera sel endotel vaskular adalah penyebab paling penting dan umum dari pembentukan trombus, dan lebih sering terjadi pada endokarditis rematik dan infektif, tukak plak aterosklerotik yang parah, lokasi cedera arteriovenosa traumatis atau inflamasi, dll. Ada juga hipoksia, syok, sepsis, dan bakteri. endotoksin yang menyebabkan berbagai penyakit endogen di seluruh tubuh.
Setelah cedera kulit, kolagen di bawah endotel mengaktifkan proses koagulasi, menyebabkan koagulasi intravaskular diseminata, dan trombus terbentuk di mikrosirkulasi seluruh tubuh.

2. Aliran darah tidak normal
Hal ini terutama mengacu pada perlambatan aliran darah dan timbulnya pusaran dalam aliran darah, dll., dan faktor koagulasi yang diaktifkan dan trombin mencapai konsentrasi yang diperlukan untuk koagulasi di area lokal, yang kondusif untuk pembentukan trombus.Diantaranya, vena lebih rentan terhadap trombus, yang lebih sering terjadi pada pasien gagal jantung, penyakit kronis, dan tirah baring pasca operasi.Selain itu, aliran darah di jantung dan arteri cepat, dan tidak mudah terbentuk trombus.Namun, bila aliran darah di atrium kiri, aneurisma, atau cabang pembuluh darah lambat dan terjadi arus eddy pada stenosis katup mitral, maka juga rentan mengalami trombosis.

3. Peningkatan pembekuan darah
Umumnya, trombosit dan faktor koagulasi dalam darah meningkat, atau aktivitas sistem fibrinolitik menurun, menyebabkan keadaan hiperkoagulasi dalam darah, yang lebih sering terjadi pada keadaan hiperkoagulabilitas herediter dan didapat.

4. Keadaan hiperkoagulasi herediter
Hal ini terkait dengan cacat faktor koagulasi herediter, cacat bawaan pada protein C dan protein S, dll. Diantaranya, mutasi gen faktor V yang paling umum, tingkat mutasi gen ini dapat mencapai 60% pada pasien dengan trombosis vena dalam berulang.

5. Memperoleh keadaan hiperkoagulasi
Umumnya terlihat pada kanker pankreas, kanker paru-paru, kanker payudara, kanker prostat, kanker lambung dan tumor ganas stadium lanjut yang bermetastasis luas, yang disebabkan oleh pelepasan faktor prokoagulan oleh sel kanker;hal ini juga dapat terjadi pada trauma berat, luka bakar yang luas, operasi besar atau pascapersalinan jika terjadi kehilangan banyak darah, dan pada kondisi seperti hipertensi gestasional, hiperlipidemia, aterosklerosis koroner, merokok, dan obesitas.