Dua studi kunci pembekuan darah, waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) dan waktu protrombin (PT), keduanya membantu menentukan penyebab kelainan koagulasi.
Untuk menjaga darah dalam keadaan cair, tubuh harus melakukan tindakan penyeimbangan yang rumit.Darah yang bersirkulasi mengandung dua komponen darah, prokoagulan, yang meningkatkan pembekuan darah, dan antikoagulan, yang menghambat pembekuan, untuk menjaga aliran darah.Namun, ketika pembuluh darah rusak dan keseimbangannya terganggu, prokoagulan terkumpul di area yang rusak dan pembekuan darah dimulai.Proses pembekuan darah merupakan proses yang saling berhubungan, dan dapat diaktifkan oleh dua sistem pembekuan darah secara paralel, intrinsik atau ekstrinsik.Sistem endogen diaktifkan ketika darah bersentuhan dengan kolagen atau endotelium yang rusak.Sistem ekstrinsik diaktifkan ketika jaringan yang rusak melepaskan zat koagulasi tertentu seperti tromboplastin.Jalur umum terakhir dari kedua sistem menuju ke puncak kondensasi.Ketika proses koagulasi ini, meskipun tampak terjadi seketika, dua tes diagnostik utama, waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) dan waktu protrombin (PT), dapat dilakukan.Melakukan tes-tes ini membantu membuat diagnosis substansial dari semua kelainan koagulasi.

 

1. Apa yang ditunjukkan oleh APTT?

Uji APTT mengevaluasi jalur koagulasi endogen dan umum.Secara khusus, ini mengukur berapa lama sampel darah membentuk bekuan fibrin dengan penambahan zat aktif (kalsium) dan fosfolipid.Lebih sensitif dan lebih cepat dibandingkan waktu tromboplastin parsial.APTT sering digunakan untuk memantau pengobatan dengan liver violet.

Setiap laboratorium mempunyai nilai APTT normalnya masing-masing, namun umumnya berkisar antara 16 hingga 40 detik.Waktu yang lama mungkin menunjukkan ketidakcukupan domain keempat dari jalur endogen, Xia atau faktor, atau kekurangan faktor I, V atau X dari jalur umum.Pasien dengan defisiensi vitamin K, penyakit hati, atau koagulopati intravaskular diseminata akan memperpanjang APTT.Obat-obatan tertentu—antibiotik, antikoagulan, narkotika, narkotika, atau aspirin juga dapat memperpanjang APTT.

Penurunan APTT dapat disebabkan oleh perdarahan akut, luka yang luas (selain kanker hati) dan beberapa pengobatan termasuk antihistamin, antasida, preparat digitalis, dll.

2. Apa yang ditunjukkan PT?

Uji PT mengevaluasi jalur pembekuan ekstrinsik dan umum.Untuk memantau pengobatan dengan antikoagulan.Tes ini mengukur waktu yang diperlukan plasma untuk membeku setelah penambahan faktor jaringan dan kalsium ke dalam sampel darah.Kisaran normal tipikal untuk PT adalah 11 hingga 16 detik.Pemanjangan PT mungkin mengindikasikan defisiensi profibrinogen trombin atau faktor V, W atau X.

Penderita muntah, diare, makan sayuran berdaun hijau, alkohol atau terapi antibiotik jangka panjang, antihipertensi, antikoagulan oral, narkotika, dan aspirin dosis besar juga dapat memperpanjang PT.PT tingkat rendah juga dapat disebabkan oleh antihistamin barbiturat, antasida, atau vitamin K.

Jika PT pasien melebihi 40 detik, diperlukan vitamin K intramuskular atau plasma beku segar.Kaji perdarahan pasien secara berkala, periksa status neurologisnya, dan lakukan tes darah tersembunyi pada urin dan feses.

 

3. Jelaskan hasilnya

Seorang pasien dengan koagulasi abnormal biasanya memerlukan dua tes, APTT dan PT, dan dia memerlukan Anda untuk menafsirkan hasil ini, lulus tes waktu ini, dan akhirnya mengatur perawatannya.