Lalu mengapa pengambilan spesimen tabung serum normal (tanpa bahan tambahan atau dengan koagulan) juga membentuk bekuan fibrin secara in vitro, namun tidak terdegradasi sehingga menghasilkan FDP dan D-dimer dalam jumlah besar?Hal ini tergantung pada tabung serum.Apa yang terjadi setelah spesimen dikumpulkan: Pertama, tidak ada sejumlah besar tPA yang masuk ke dalam darah;kedua, meskipun sejumlah kecil tPA masuk ke dalam darah, tPA bebas akan diikat oleh PAI-1 dan kehilangan aktivitasnya dalam waktu sekitar 5 menit sebelum menempel pada fibrin.Pada saat ini, seringkali tidak terjadi pembentukan fibrin dalam tabung serum tanpa bahan tambahan atau dengan koagulan.Diperlukan waktu lebih dari sepuluh menit agar darah tanpa bahan tambahan menggumpal secara alami, sedangkan darah dengan koagulan (biasanya bubuk silikon) dimulai secara internal.Dibutuhkan waktu lebih dari 5 menit untuk membentuk fibrin dari jalur pembekuan darah.Selain itu, aktivitas fibrinolitik pada suhu kamar secara in vitro juga akan terpengaruh.

Mari kita bahas lagi tentang tromboelastogram sepanjang topik ini: Anda dapat memahami bahwa bekuan darah dalam tabung serum tidak mudah terdegradasi, dan Anda dapat memahami mengapa tes tromboelastogram (TEG) tidak sensitif untuk mencerminkan hiperfibrinolisis-kedua situasi tersebut serupa, tentunya suhu selama tes TEG dapat dipertahankan pada 37 derajat.Jika TEG lebih sensitif untuk mencerminkan status fibrinolisis, salah satu caranya adalah dengan menambahkan tPA dalam percobaan TEG in vitro, namun masih terdapat masalah standarisasi dan belum ada penerapan universal;selain itu, dapat diukur di samping tempat tidur segera setelah pengambilan sampel, namun efek sebenarnya juga sangat terbatas.Tes tradisional dan lebih efektif untuk mengevaluasi aktivitas fibrinolitik adalah waktu pembubaran euglobulin.Alasannya adalah sensitivitasnya lebih tinggi dibandingkan TEG.Dalam pengujiannya, anti-plasmin dihilangkan dengan mengatur nilai pH dan sentrifugasi, namun pengujian tersebut memakan waktu yang lama dan relatif kasar serta jarang dilakukan di laboratorium.