Enam Faktor Akan Mempengaruhi Hasil Tes Koagulasi


Penulis: Penerus   

1. Kebiasaan hidup

Pola makan (seperti hati hewan), merokok, minum, dll juga akan mempengaruhi deteksi;

2. Efek Obat

(1) Warfarin: terutama mempengaruhi nilai PT dan INR;
(2) Heparin: Ini terutama mempengaruhi APTT, yang dapat diperpanjang 1,5 hingga 2,5 kali lipat (pada pasien yang diobati dengan obat antikoagulan, cobalah mengambil darah setelah konsentrasi obat dikurangi atau obat telah melewati waktu paruhnya);
(3) Antibiotik: Penggunaan antibiotik dosis besar dapat menyebabkan perpanjangan PT dan APTT.Telah dilaporkan bahwa ketika kandungan penisilin mencapai 20.000 u/ML darah, PT dan APTT dapat diperpanjang lebih dari 1 kali lipat, dan nilai INR juga dapat diperpanjang lebih dari 1 kali ( Kasus koagulasi abnormal yang disebabkan oleh pemberian intravena nodoperazone-sulbactam telah dilaporkan)
(4) Obat trombolitik;
(5) Obat emulsi lemak impor dapat mengganggu hasil tes, dan sentrifugasi berkecepatan tinggi dapat digunakan untuk mengurangi gangguan pada sampel darah lipid yang parah;
(6) Obat-obatan seperti aspirin, dipyridamole dan ticlopidine dapat menghambat agregasi trombosit;

3. Faktor pengumpulan darah:

(1) Perbandingan antikoagulan natrium sitrat dengan darah biasanya 1:9, dan tercampur rata.Literatur telah melaporkan bahwa peningkatan atau penurunan konsentrasi antikoagulan berpengaruh pada deteksi fungsi koagulasi.Ketika volume darah meningkat 0,5 mL, waktu pembekuan dapat dipersingkat;ketika volume darah berkurang 0,5 mL, waktu pembekuan dapat diperpanjang;
(2) Tepat sasaran untuk mencegah kerusakan jaringan dan pencampuran faktor koagulasi eksogen;
(3) Waktu penggunaan manset tidak boleh lebih dari 1 menit.Jika manset ditekan terlalu kencang atau waktunya terlalu lama, faktor VIII dan aktivator sumber plasmin jaringan (t-pA) akan terlepas akibat ligasi, dan penyuntikan darah akan menjadi terlalu kuat.Pemecahan sel darah juga mengaktifkan sistem koagulasi.

4. Pengaruh waktu dan suhu penempatan spesimen:

(1) Faktor koagulasi Ⅷ dan Ⅴ tidak stabil.Seiring bertambahnya waktu penyimpanan, suhu penyimpanan meningkat, dan aktivitas koagulasi secara bertahap menghilang.Oleh karena itu, spesimen pembekuan darah harus dikirim untuk diperiksa dalam waktu 1 jam setelah pengambilan, dan pengujian harus diselesaikan dalam waktu 2 jam untuk menghindari terjadinya PT., perpanjangan APTT.(2) Untuk spesimen yang tidak dapat dideteksi pada waktunya, plasma harus dipisahkan dan disimpan di bawah penutup dan didinginkan pada suhu 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Spesimen hemolisis dan lipidemia sedang/berat

Sampel yang dihemolisis memiliki aktivitas koagulasi yang mirip dengan faktor trombosit III, yaitu dapat mempersingkat waktu TT, PT, dan APTT plasma yang dihemolisis serta menurunkan kandungan FIB.

6. Lainnya

Hipotermia, asidosis, dan hipokalsemia dapat menyebabkan trombin dan faktor koagulasi menjadi tidak efektif.