Setelah trombosis terbentuk, strukturnya berubah di bawah pengaruh sistem fibrinolitik dan guncangan aliran darah serta regenerasi tubuh.
Ada 3 jenis utama perubahan akhir pada trombus:
1. Melembutkan, melarutkan, menyerap
Setelah trombus terbentuk, fibrin di dalamnya menyerap plasmin dalam jumlah besar, sehingga fibrin dalam trombus menjadi polipeptida yang larut dan larut, dan trombus melunak.Pada saat yang sama, karena neutrofil dalam trombus hancur dan melepaskan enzim proteolitik, trombus juga dapat larut dan melunak.
Trombus kecil larut dan mencair, dan dapat diserap seluruhnya atau tersapu oleh aliran darah tanpa meninggalkan bekas.
Sebagian besar trombus melunak dan mudah lepas oleh aliran darah menjadi embolus.Emboli menyumbat pembuluh darah yang berhubungan dengan aliran darah, yang dapat menyebabkan emboli, sementara sisanya terorganisir.
2. Mekanisasi dan Rekanalisasi
Trombus yang lebih besar tidak mudah larut dan terserap sempurna.Biasanya, dalam waktu 2 sampai 3 hari setelah pembentukan trombus, jaringan granulasi tumbuh dari intima pembuluh darah yang rusak tempat menempelnya trombus, dan secara bertahap menggantikan trombus, yang disebut pengorganisasian trombus.
Ketika trombus tersusun, trombus menyusut atau larut sebagian, dan sering kali terbentuk celah di dalam trombus atau antara trombus dan dinding pembuluh darah, dan permukaannya ditutupi oleh sel-sel endotel vaskular yang berkembang biak, dan akhirnya satu atau beberapa pembuluh darah kecil. yang berkomunikasi dengan pembuluh darah asli terbentuk.Rekanalisasi aliran darah disebut rekanalisasi trombus.
3. Kalsifikasi
Sejumlah kecil trombus yang tidak dapat larut atau tersusun sempurna dapat diendapkan dan dikalsifikasi oleh garam kalsium, membentuk batu keras yang ada di pembuluh darah, yang disebut phlebolith atau arteriolit.
Pengaruh penggumpalan darah pada tubuh
Trombosis memiliki dua efek pada tubuh.
1. Sisi positifnya
Trombosis terbentuk ketika pembuluh darah pecah, yang memiliki efek hemostatik;trombosis pembuluh darah kecil di sekitar fokus inflamasi dapat mencegah penyebaran bakteri patogen dan racun.
2. Sisi buruknya
Terbentuknya trombus pada pembuluh darah dapat menyumbat pembuluh darah sehingga menyebabkan iskemia dan infark jaringan dan organ;
Trombosis terjadi pada katup jantung.Karena pengorganisasian trombus, katup menjadi hipertrofik, menyusut, melekat, dan mengeras, mengakibatkan penyakit katup jantung dan mempengaruhi fungsi jantung;
Trombus mudah lepas dan membentuk embolus, yang mengikuti aliran darah dan membentuk emboli di beberapa bagian, mengakibatkan infark yang luas;
Mikrotrombosis masif pada mikrosirkulasi dapat menyebabkan perdarahan sistemik yang luas dan syok.