1. Waktu protrombin (PT):

PT mengacu pada waktu yang diperlukan untuk konversi protrombin menjadi trombin, yang menyebabkan koagulasi plasma, yang mencerminkan fungsi koagulasi dari jalur koagulasi ekstrinsik.PT terutama ditentukan oleh kadar faktor koagulasi I, II, V, VII, dan X yang disintesis oleh hati.Faktor koagulasi kunci pada jalur koagulasi ekstrinsik adalah faktor VII yang membentuk kompleks FVIIa-TF dengan faktor jaringan (TF)., yang memulai proses koagulasi ekstrinsik.PT ibu hamil normal lebih pendek dibandingkan wanita tidak hamil.Ketika faktor X, V, II atau I menurun, PT dapat diperpanjang.PT tidak sensitif terhadap kurangnya faktor koagulasi tunggal.PT diperpanjang secara signifikan ketika konsentrasi protrombin turun di bawah 20% dari tingkat normal dan faktor V, VII, dan X turun di bawah 35% dari tingkat normal.PT diperpanjang secara signifikan tanpa menyebabkan perdarahan abnormal.Waktu protrombin yang lebih pendek selama kehamilan terlihat pada penyakit tromboemboli dan keadaan hiperkoagulasi.Jika PT lebih lama 3 detik dari kontrol normal, diagnosis DIC harus dipertimbangkan.

2. Waktu trombin:

Waktu trombin merupakan waktu terjadinya konversi fibrinogen menjadi fibrin yang dapat mencerminkan kualitas dan kuantitas fibrinogen dalam darah.Waktu trombin lebih pendek pada wanita hamil normal dibandingkan wanita tidak hamil.Tidak ada perubahan signifikan pada waktu trombin selama kehamilan.Waktu trombin juga merupakan parameter sensitif untuk produk degradasi fibrin dan perubahan sistem fibrinolitik.Meskipun waktu trombin dipersingkat selama kehamilan, perubahan antara periode kehamilan yang berbeda tidak signifikan, yang juga menunjukkan bahwa aktivasi sistem fibrinolitik pada kehamilan normal meningkat., untuk menyeimbangkan dan meningkatkan fungsi koagulasi.Wang Li et al[6] melakukan studi perbandingan antara wanita hamil normal dan wanita tidak hamil.Hasil tes waktu trombin pada kelompok ibu hamil akhir secara signifikan lebih pendek dibandingkan dengan kelompok kontrol dan kelompok kehamilan awal dan tengah, hal ini menunjukkan bahwa indeks waktu trombin pada kelompok kehamilan akhir lebih tinggi dibandingkan dengan PT dan tromboplastin parsial teraktivasi.Waktu (waktu tromboplastin parsial teraktivasi, APTT) lebih sensitif.

3.APTT:

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi terutama digunakan untuk mendeteksi perubahan fungsi koagulasi pada jalur koagulasi intrinsik.Dalam kondisi fisiologis, faktor koagulasi utama yang terlibat dalam jalur koagulasi intrinsik adalah XI, XII, VIII dan VI, dimana faktor koagulasi XII merupakan faktor penting dalam jalur ini.XI dan XII, prokallikrein dan eksitogen dengan berat molekul tinggi bersama-sama berpartisipasi dalam fase kontak koagulasi.Setelah aktivasi fase kontak, XI dan XII diaktifkan secara berurutan, sehingga memulai jalur koagulasi endogen.Laporan literatur menunjukkan bahwa dibandingkan dengan wanita tidak hamil, waktu tromboplastin parsial teraktivasi pada kehamilan normal lebih pendek sepanjang kehamilan, dan trimester kedua dan ketiga secara signifikan lebih pendek dibandingkan pada tahap awal.Meskipun pada kehamilan normal, faktor koagulasi XII, VIII, X, dan XI meningkat seiring dengan bertambahnya minggu kehamilan selama kehamilan, karena faktor koagulasi XI mungkin tidak berubah pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, seluruh fungsi koagulasi endogen Di tengah dan akhir kehamilan, perubahannya tidak terlihat jelas.

4. Fibrinogen (Fg):

Sebagai glikoprotein, ia membentuk peptida A dan peptida B di bawah hidrolisis trombin, dan akhirnya membentuk fibrin yang tidak larut untuk menghentikan pendarahan.Fg berperan penting dalam proses agregasi trombosit.Ketika trombosit diaktifkan, reseptor fibrinogen GP Ib/IIIa terbentuk pada membran, dan agregat trombosit terbentuk melalui sambungan Fg, dan akhirnya terbentuk trombus.Selain itu, sebagai protein reaktif akut, peningkatan konsentrasi Fg plasma menunjukkan adanya reaksi inflamasi pada pembuluh darah, yang dapat mempengaruhi reologi darah dan merupakan penentu utama viskositas plasma.Ini secara langsung berpartisipasi dalam koagulasi dan meningkatkan agregasi trombosit.Ketika preeklamsia terjadi, kadar Fg meningkat secara signifikan, dan ketika fungsi koagulasi tubuh mengalami dekompensasi, kadar Fg akhirnya menurun.Sejumlah besar penelitian retrospektif menunjukkan bahwa kadar Fg pada saat memasuki ruang bersalin merupakan indikator yang paling berarti untuk memprediksi terjadinya perdarahan postpartum.Nilai prediksi positifnya adalah 100% [7].Pada trimester ketiga, Fg plasma umumnya 3 sampai 6 g/L.Selama aktivasi koagulasi, Fg plasma yang lebih tinggi mencegah hipofibrinemia klinis.Hanya ketika Fg plasma>1,5 g/L dapat memastikan fungsi koagulasi normal, ketika Fg plasma<1,5 g/L, dan dalam kasus yang parah Fg<1 g/L, perhatian harus diberikan pada risiko DIC, dan tinjauan dinamis harus dilakukan. dilakukan.Berfokus pada perubahan dua arah Fg, kandungan Fg berhubungan dengan aktivitas trombin dan berperan penting dalam proses agregasi trombosit.Dalam kasus dengan peningkatan Fg, perhatian harus diberikan pada pemeriksaan indikator terkait hiperkoagulabilitas dan antibodi autoimun [8].Gao Xiaoli dan Niu Xiumin[9] membandingkan kandungan Fg plasma wanita hamil dengan diabetes mellitus gestasional dan wanita hamil normal, dan menemukan bahwa kandungan Fg berkorelasi positif dengan aktivitas trombin.Ada kecenderungan trombosis.