Tubuh normal memiliki sistem koagulasi dan antikoagulasi yang lengkap.Sistem koagulasi dan sistem antikoagulasi menjaga keseimbangan dinamis untuk menjamin hemostasis tubuh dan kelancaran aliran darah.Apabila keseimbangan fungsi koagulasi dan antikoagulasi terganggu maka akan menimbulkan kecenderungan perdarahan dan trombosis.

1. Fungsi koagulasi tubuh

Sistem koagulasi terutama terdiri dari faktor koagulasi.Zat yang terlibat langsung dalam koagulasi disebut faktor koagulasi.Ada 13 faktor koagulasi yang diketahui.

Ada jalur aktivasi endogen dan jalur aktivasi eksogen untuk aktivasi faktor koagulasi.

Saat ini diyakini bahwa aktivasi sistem koagulasi eksogen yang diprakarsai oleh faktor jaringan memainkan peran utama dalam inisiasi koagulasi.Hubungan erat antara sistem koagulasi internal dan eksternal memainkan peran penting dalam memulai dan mempertahankan proses koagulasi.

2. Fungsi antikoagulan tubuh

Sistem antikoagulasi meliputi sistem antikoagulasi seluler dan sistem antikoagulasi cairan tubuh.

①Sistem antikoagulasi sel

Mengacu pada fagositosis faktor koagulasi, faktor jaringan, kompleks protrombin, dan monomer fibrin terlarut oleh sistem fagosit mononuklear.

②Sistem antikoagulasi cairan tubuh

Termasuk: inhibitor protease serin, inhibitor protease berbasis protein C, dan inhibitor jalur faktor jaringan (TFPI).

3. Sistem fibrinolitik dan fungsinya

Terutama termasuk plasminogen, plasmin, aktivator plasminogen dan inhibitor fibrinolisis.

Peran sistem fibrinolitik: melarutkan bekuan fibrin dan memastikan kelancaran sirkulasi darah;berpartisipasi dalam perbaikan jaringan dan regenerasi pembuluh darah.

4. Peran sel endotel pembuluh darah dalam proses koagulasi, antikoagulasi dan fibrinolisis

① Menghasilkan berbagai zat aktif biologis;

②Mengatur fungsi pembekuan darah dan antikoagulasi;

③Menyesuaikan fungsi sistem fibrinolisis;

④ Mengatur ketegangan pembuluh darah;

⑤Berpartisipasi dalam mediasi peradangan;

⑥Menjaga fungsi mikrosirkulasi, dll.

Gangguan koagulasi dan antikoagulan

1. Kelainan faktor koagulasi.

2. Abnormalitas faktor antikoagulan dalam plasma.

3. Abnormalitas faktor fibrinolitik dalam plasma.

4. Kelainan sel darah.

5. Pembuluh darah tidak normal.