Ֆիզիոլոգիական հեմոստազը մարմնի կարևոր պաշտպանիչ մեխանիզմներից է։Երբ արյան անոթը վնասվում է, մի կողմից, անհրաժեշտ է արագ ձևավորել հեմոստատիկ խցան՝ արյան կորստից խուսափելու համար.մյուս կողմից՝ անհրաժեշտ է սահմանափակել հեմոստատիկ արձագանքը վնասված հատվածին և պահպանել արյան հեղուկ վիճակը համակարգային արյունատար անոթներում։Հետևաբար, ֆիզիոլոգիական հեմոստազը մի շարք գործոնների և մեխանիզմների արդյունք է, որոնք փոխազդում են ճշգրիտ հավասարակշռությունը պահպանելու համար:Կլինիկական առումով փոքր ասեղները հաճախ օգտագործվում են ականջի բլթակը կամ մատների ծայրերը ծակելու համար, որպեսզի արյունը բնական կերպով դուրս հոսի, այնուհետև չափում է արյունահոսության տևողությունը:Այս շրջանը կոչվում է արյունահոսության ժամանակ (արյունահոսության ժամանակ), իսկ նորմալ մարդիկ չեն գերազանցում 9 րոպեն (շաբլոն մեթոդ):Արյունահոսության ժամանակի երկարությունը կարող է արտացոլել ֆիզիոլոգիական հեմոստատիկ ֆունկցիայի վիճակը:Երբ ֆիզիոլոգիական հեմոստատիկ ֆունկցիան թուլանում է, արյունահոսություն է առաջանում, և առաջանում են հեմոռագիկ հիվանդություններ.մինչդեռ ֆիզիոլոգիական հեմոստատիկ ֆունկցիայի գերակտիվացումը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիական թրոմբոցի։

Ֆիզիոլոգիական հեմոստազի հիմնական գործընթացը
Ֆիզիոլոգիական հեմոստազի պրոցեսը հիմնականում ներառում է երեք գործընթաց՝ անոթների կծկում, թրոմբոցիտների թրոմբի առաջացում և արյան մակարդում։

1 Վազոկոնստրրիցիա Ֆիզիոլոգիական հեմոստազն առաջին հերթին դրսևորվում է որպես վնասված արյան անոթի և մոտակա փոքր արյան անոթների կծկում, ինչը նվազեցնում է տեղական արյան հոսքը և օգտակար է արյունահոսությունը նվազեցնելու կամ կանխելու համար:Անոթային կծկման պատճառները ներառում են հետևյալ երեք ասպեկտները.② Անոթային պատի վնասումը առաջացնում է տեղական անոթային միոգեն կծկում;③ Վնասվածքին կպած թրոմբոցիտները ազատում են 5-HT, TXA2 և այլն՝ արյան անոթները սեղմելու համար:նյութեր, որոնք առաջացնում են անոթների նեղացում.

2 Թրոմբոցիտների մակարդակով հեմոստատիկ թրոմբի ձևավորում Արյան անոթների վնասվածքից հետո, սուբենդոթելիային կոլագենի ազդեցության պատճառով, փոքր քանակությամբ թրոմբոցիտներ կպչում են ենթաէնդոթելիային կոլագենին 1-2 վայրկյանի ընթացքում, ինչը հեմոստատիկ թրոմբի ձևավորման առաջին քայլն է:Թրոմբոցիտների կպչման միջոցով կարող է «բացահայտվել» վնասվածքի տեղը, որպեսզի հեմոստատիկ խցանը ճիշտ տեղադրվի:Կպչուն թրոմբոցիտները հետագայում ակտիվացնում են թրոմբոցիտների ազդանշանային ուղիները՝ ակտիվացնելու թրոմբոցիտները և ազատում էնդոգեն ADP և TXA2, որոնք իրենց հերթին ակտիվացնում են արյան այլ թրոմբոցիտներ, հավաքագրում են ավելի շատ թրոմբոցիտներ՝ միմյանց կպչելու համար և առաջացնելով անդառնալի ագրեգացիա։Տեղական վնասված կարմիր արյան բջիջները ազատում են ADP և տեղական թրոմբինը, որը առաջանում է կոագուլյացիայի գործընթացում, կարող է ստիպել վերքի մոտ հոսող թրոմբոցիտները շարունակաբար կպչել և հավաքվել թրոմբոցիտների վրա, որոնք կպչել և ամրագրվել են ենթաէնդոթելիային կոլագենին, և վերջապես ձևավորել թրոմբոցիտների հեմոստատիկ խցան: արգելափակել վերքը և հասնել նախնական հեմոստազի, որը նաև հայտնի է որպես առաջնային հեմոստազ (իրսթեմոստազ):Առաջնային հեմոստազը հիմնականում կախված է անոթների նեղացումից և թրոմբոցիտների հեմոստատիկ խցանի ձևավորումից:Բացի այդ, վնասված անոթային էնդոթելիում PGI2-ի և NO-ի արտադրության նվազումը նույնպես օգտակար է թրոմբոցիտների ագրեգացման համար:

3 Արյան մակարդում Վնասված արյունատար անոթները կարող են նաև ակտիվացնել արյան մակարդման համակարգը, և տեղական արյան մակարդումը տեղի է ունենում արագ, այնպես որ պլազմայում լուծվող ֆիբրինոգենը վերածվում է չլուծվող ֆիբրինի և միահյուսվում ցանցի մեջ՝ ամրացնելու հեմոստատիկ խցանը, որը կոչվում է երկրորդական։ հեմոստազ (երկրորդային հեմոստազ) հեմոստազ) (Նկար 3-6):Վերջապես, տեղական թելքավոր հյուսվածքը բազմանում է և վերածվում արյան թրոմբի՝ մշտական ​​հեմոստազի հասնելու համար:

Ֆիզիոլոգիական հեմոստազը բաժանվում է երեք պրոցեսների՝ անոթների կծկում, թրոմբոցիտների թրոմբի առաջացում և արյան մակարդում, սակայն այս երեք պրոցեսները տեղի են ունենում հաջորդաբար և համընկնում են միմյանց հետ և սերտորեն կապված են միմյանց հետ:Թրոմբոցիտների կպչունությունը հեշտ է հասնել միայն այն դեպքում, երբ արյան հոսքը դանդաղում է վազոկոնստրրիայով;S-HT-ն և TXA2-ը, որոնք թողարկվում են թրոմբոցիտների ակտիվացումից հետո, կարող են նպաստել անոթների կծկմանը:Ակտիվացված թրոմբոցիտները ֆոսֆոլիպիդային մակերես են ապահովում արյան մակարդման ժամանակ մակարդման գործոնների ակտիվացման համար։Կան բազմաթիվ կոագուլյացիայի գործոններ, որոնք կապված են թրոմբոցիտների մակերեսին, և թրոմբոցիտները կարող են նաև ազատել մակարդման գործոնները, ինչպիսին է ֆիբրինոգենը, դրանով իսկ մեծապես արագացնելով մակարդման գործընթացը:Արյան կոագուլյացիայի ժամանակ արտադրվող թրոմբինը կարող է ուժեղացնել թրոմբոցիտների ակտիվացումը։Բացի այդ, թրոմբոցիտների կծկումը թրոմբում կարող է հանգեցնել արյան թրոմբի հետ քաշվելու և դրա մեջ պարունակվող շիճուկը քամելու՝ արյան թրոմբը դարձնելով ավելի ամուր և ամուր փակելով արյան անոթի բացվածքը:Ուստի ֆիզիոլոգիական հեմոստազի երեք պրոցեսները նպաստում են միմյանց, որպեսզի ֆիզիոլոգիական հեմոստազը հնարավոր լինի իրականացնել ժամանակին և արագ։Քանի որ թրոմբոցիտները սերտորեն կապված են ֆիզիոլոգիական հեմոստազի գործընթացի երեք օղակների հետ, թրոմբոցիտները չափազանց կարևոր դեր են խաղում ֆիզիոլոգիական հեմոստազի գործընթացում:Արյունահոսության ժամանակը երկարացվում է, երբ թրոմբոցիտները նվազում են կամ ֆունկցիան նվազում է: