Ի՞նչ է հոմեոստազը և թրոմբոզը:


Հեղինակ՝ իրավահաջորդ   

Թրոմբոզը և հեմոստազը մարդու մարմնի կարևոր ֆիզիոլոգիական գործառույթներն են, որոնք ներառում են արյան անոթները, թրոմբոցիտները, կոագուլյացիայի գործոնները, հակամակարդիչ սպիտակուցները և ֆիբրինոլիտիկ համակարգերը:Դրանք ճշգրիտ հավասարակշռված համակարգերի մի շարք են, որոնք ապահովում են արյան նորմալ հոսքը մարդու մարմնում:Հոսքի շարունակական շրջանառություն՝ ոչ արյունատար անոթից դուրս թափվելու (արյունահոսություն), ոչ էլ արյունատար անոթում կոագուլյացիա (թրոմբոզ):

Թրոմբոցի և հեմոստազի մեխանիզմը սովորաբար բաժանվում է երեք փուլի.

Սկզբնական հեմոստազը հիմնականում ներգրավված է անոթային պատի, էնդոթելիի բջիջների և թրոմբոցիտների մեջ:Անոթի վնասվածքից հետո թրոմբոցիտները արագ հավաքվում են արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:

Երկրորդային հեմոստազը, որը նաև հայտնի է որպես պլազմային հեմոստազ, ակտիվացնում է մակարդման համակարգը՝ ֆիբրինոգենը փոխակերպելու անլուծելի խաչաձև կապակցված ֆիբրինի, որը ձևավորում է մեծ թրոմբներ։

Ֆիբրինոլիզ, որը քայքայում է ֆիբրինային թրոմբը և վերականգնում արյան նորմալ հոսքը։

Յուրաքանչյուր քայլ ճշգրտորեն կարգավորվում է հավասարակշռության վիճակ պահպանելու համար:Ցանկացած կապի թերությունները կհանգեցնեն հարակից հիվանդությունների:

Արյունահոսության խանգարումները ընդհանուր տերմին են հեմոստազի աննորմալ մեխանիզմներով առաջացած հիվանդությունների համար:Արյունահոսության խանգարումները կարելի է մոտավորապես բաժանել երկու կատեգորիայի՝ ժառանգական և ձեռքբերովի, իսկ կլինիկական դրսևորումները հիմնականում տարբեր հատվածներում արյունահոսություն են։Բնածին արյունահոսության խանգարումներ, սովորական հեմոֆիլիա A (կոագուլյացիայի գործոնի VIII անբավարարություն), հեմոֆիլիա B (մակարդման գործոնի IX-ի անբավարարություն) և ֆիբրինոգենի անբավարարությունից առաջացած կոագուլյացիայի խանգարումներ;ձեռքբերովի արյունահոսության խանգարումներ, տարածված Կան վիտամին K-կախյալ կոագուլյացիայի գործոնի անբավարարություն, լյարդի հիվանդությամբ պայմանավորված կոագուլյացիայի աննորմալ գործոններ և այլն:

Թրոմբոեմբոլիկ հիվանդությունները հիմնականում բաժանվում են զարկերակային թրոմբոզի և երակային թրոմբոէմբոլիայի (երակային թրոմբոէմբոլիզմ, VTE):Զարկերակային թրոմբոզը ավելի հաճախ հանդիպում է կորոնար զարկերակների, ուղեղային զարկերակների, միջնուղեղային զարկերակների և վերջույթների զարկերակների և այլն: Հաճախ սկսվում է հանկարծակի, և կարող են առաջանալ տեղային ուժեղ ցավեր, ինչպիսիք են անգինա պեկտորը, որովայնի ցավը, վերջույթների ուժեղ ցավը և այլն: ;այն պայմանավորված է արյան մատակարարման համապատասխան մասերի հյուսվածքային իշեմիայի և հիպոքսիայի հետևանքով Աննորմալ օրգանների, հյուսվածքների կառուցվածքի և ֆունկցիայի պատճառով, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը, սրտի անբավարարությունը, կարդիոգեն շոկը, առիթմիան, գիտակցության խանգարումը և հեմիպլեգիան և այլն;թրոմբի թափումը առաջացնում է ուղեղային էմբոլիա, երիկամային էմբոլիա, փայծաղի էմբոլիա և հարակից այլ ախտանիշներ և նշաններ:Վեներական թրոմբոզը ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզի ամենատարածված ձևն է:Այն տարածված է խորը երակների մեջ, ինչպիսիք են պոպլիտեալ երակը, ազդրային երակը, միջենտրիկ երակը և պորտալը:Ինտուիտիվ դրսեւորումներն են՝ ստորին վերջույթների տեղային այտուցը և անհամապատասխան հաստությունը։Թրոմբոէմբոլիզմը վերաբերում է թրոմբի անջատմանը ձևավորման վայրից՝ մասնակի կամ ամբողջությամբ արգելափակելով որոշ արյունատար անոթներ արյան հոսքի հետ շարժվելու ընթացքում՝ առաջացնելով իշեմիա, հիպոքսիա, նեկրոզ (զարկերակային թրոմբոզ) և գերբնակվածություն, այտուց (երակային թրոմբոցի պաթոլոգիական պրոցես): .Ստորին վերջույթի խորը երակային թրոմբոզն ընկնելուց հետո այն կարող է արյան շրջանառությամբ ներթափանցել թոքային զարկերակ և ի հայտ գալ թոքային էմբոլիայի ախտանիշներ և նշաններ։Ուստի հատկապես կարևոր է երակային թրոմբոէմբոլիայի կանխարգելումը։