D-dimer-ի բարձրացումը անպայման նշանակում է թրոմբոզ:


Հեղինակ՝ իրավահաջորդ   

1. Պլազմային D-dimer-ի անալիզը երկրորդական ֆիբրինոլիտիկ ֆունկցիան հասկանալու վերլուծություն է:

Ստուգման սկզբունք. Anti-DD մոնոկլոնալ հակամարմինը պատված է լատեքսային մասնիկների վրա:Եթե ​​ընկալիչի պլազմայում կա D-dimer, տեղի կունենա հակագեն-հակամարմին ռեակցիա, և լատեքսի մասնիկները կհավաքվեն:Այնուամենայնիվ, այս թեստը կարող է դրական լինել ցանկացած արյունահոսության համար, որը կապված է արյան մակարդման ձևավորման հետ, ուստի այն ունի ցածր սպեցիֆիկություն և բարձր զգայունություն:

2. Գոյություն ունեն D-dimer-ի երկու աղբյուր in vivo

(1) Hypercoagulable վիճակ և երկրորդային հիպերֆիբրինոլիզ;

(2) թրոմբոլիզ;

D-dimer-ը հիմնականում արտացոլում է ֆիբրինոլիտիկ ֆունկցիան։Երկրորդային հիպերֆիբրինոլիզում, օրինակ՝ հիպերկոագուլյացիոն վիճակի, տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի, երիկամների հիվանդությունների, օրգանների փոխպատվաստման մերժման, թրոմբոլիտիկ թերապիայի և այլնի դեպքում նկատվում է ավելացում կամ դրական:

3. Քանի դեռ օրգանիզմի արյունատար անոթներում կա ակտիվ թրոմբոզ և ֆիբրինոլիտիկ ակտիվություն, D-dimer-ը կավելանա։

Օրինակ՝ սրտամկանի ինֆարկտը, ուղեղի ինֆարկտը, թոքային էմբոլիան, երակային թրոմբոզը, վիրահատությունը, ուռուցքը, տարածված ներանոթային մակարդումը, վարակը և հյուսվածքների նեկրոզը կարող են հանգեցնել D-dimer-ի ավելացման:Հատկապես տարեցների և հոսպիտալացված հիվանդների համար, բակտերեմիայի և այլ հիվանդությունների պատճառով, հեշտ է արյան աննորմալ կոագուլյացիայի պատճառ դառնալ և հանգեցնել D-dimer-ի ավելացման:

4. D-dimer-ով արտացոլված առանձնահատկությունը վերաբերում է ոչ թե կոնկրետ կոնկրետ հիվանդության կատարմանը, այլ կոագուլյացիայի և ֆիբրինոլիզով հիվանդությունների այս մեծ խմբի ընդհանուր պաթոլոգիական բնութագրերին:

Տեսականորեն խաչաձեւ ֆիբրինի առաջացումը թրոմբոզ է:Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ կլինիկական հիվանդություններ, որոնք կարող են ակտիվացնել կոագուլյացիայի համակարգը հիվանդության առաջացման և զարգացման ընթացքում:Երբ արտադրվում է խաչաձեւ կապակցված ֆիբրին, ֆիբրինոլիտիկ համակարգը կակտիվանա, իսկ խաչաձեւ ֆիբրինը կհիդրոլիզացվի՝ կանխելու դրա զանգվածային «կուտակումը»:(կլինիկական նշանակալի թրոմբոց), որի արդյունքում D-dimer-ի զգալի բարձրացում:Հետևաբար, D-dimer-ի բարձրացումը պարտադիր չէ, որ կլինիկական նշանակալի թրոմբոզ լինի:Որոշ հիվանդությունների կամ անհատների համար դա կարող է լինել պաթոլոգիական գործընթաց: