Հնարավոր է իմանալ, թե արդյոք հիվանդը ունի կոագուլյացիայի աննորմալ ֆունկցիա վիրահատությունից առաջ, արդյունավետորեն կանխել անսպասելի իրավիճակները, ինչպիսիք են անդադար արյունահոսությունը վիրահատության ընթացքում և դրանից հետո, որպեսզի ստանանք լավագույն վիրահատական ազդեցություն:
Մարմնի հեմոստատիկ ֆունկցիան իրականացվում է թրոմբոցիտների, մակարդման համակարգի, ֆիբրինոլիտիկ համակարգի և անոթային էնդոթելիային համակարգի համատեղ գործողությամբ։Նախկինում մենք օգտագործում էինք արյունահոսության ժամանակը որպես հեմոստատիկ ֆունկցիայի արատների սքրինինգ թեստ, սակայն դրա ցածր ստանդարտացման, վատ զգայունության և կոագուլյացիայի գործոնների բովանդակությունն ու ակտիվությունը արտացոլելու անկարողության պատճառով այն փոխարինվեց կոագուլյացիայի ֆունկցիայի թեստերով:Կոագուլյացիոն ֆունկցիայի թեստերը հիմնականում ներառում են պլազմային պրոտոմբինային ժամանակը (PT) և PT ակտիվությունը՝ հաշվարկված PT-ից, միջազգային նորմալացված հարաբերակցությունը (INR), ֆիբրինոգեն (FIB), ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակը (APTT) և պլազմային թրոմբինային ժամանակը (TT):
PT հիմնականում արտացոլում է արտաքին կոագուլյացիայի համակարգի գործառույթը:Երկարատև PT-ն հիմնականում նկատվում է բնածին կոագուլյացիայի գործոնի II, V, VII և X նվազեցման, ֆիբրինոգենի անբավարարության, ձեռք բերված կոագուլյացիայի գործոնի անբավարարության (DIC, առաջնային հիպերֆիբրինոլիզ, օբստրուկտիվ դեղնություն, վիտամին K-ի պակասություն և արյան շրջանառության հակամակարդիչ նյութերի դեպքում: PT-ի կրճատումն է: հիմնականում նկատվում է բնածին կոագուլյացիայի գործոնի V-ի բարձրացման, վաղ DIC-ի, թրոմբոցային հիվանդությունների, բանավոր հակաբեղմնավորիչների և այլնի ժամանակ; PT-ի մոնիտորինգը կարող է օգտագործվել որպես կլինիկական բանավոր հակակոագուլանտ դեղամիջոցների մոնիտորինգ:
APTT-ն էնդոգեն կոագուլյացիայի գործոնի անբավարարության ամենահուսալի սկրինինգային թեստն է:Երկարատև APTT-ն հիմնականում նկատվում է հեմոֆիլիայի, DIC-ի, լյարդի հիվանդության և բանկային արյան զանգվածային փոխներարկման ժամանակ:Կրճատված APTT-ն հիմնականում նկատվում է DIC, պրոթրոմբոտիկ վիճակի և թրոմբոցային հիվանդությունների դեպքում:APTT-ն կարող է օգտագործվել որպես հեպարինային թերապիայի մոնիտորինգի ցուցիչ:
TT-ի երկարացումը նկատվում է հիպոֆիբրինոգենեմիայի և դիսֆիբրինոգենեմիայի, արյան մեջ FDP-ի ավելացման (DIC) և արյան մեջ հեպարինի և հեպարինոիդ նյութերի առկայության դեպքում (օրինակ՝ հեպարինով թերապիայի, ՍԼԵ, լյարդի հիվանդության և այլնի ժամանակ):
Մի անգամ շտապ հիվանդ էր, ով ստացել էր նախավիրահատական լաբորատոր թեստեր, և կոագուլյացիայի թեստի արդյունքները երկարաձգվեցին PT և APTT, և հիվանդի մոտ կասկածվում էր DIC:Լաբորատորիայի առաջարկությամբ հիվանդը ենթարկվել է մի շարք DIC թեստերի, որոնց արդյունքները եղել են դրական։DIC-ի ակնհայտ ախտանիշներ չկան:Եթե հիվանդը կոագուլյացիայի թեստ չանցնի, ուղղակի վիրահատվի, հետեւանքները աղետալի կլինեն։Նման բազմաթիվ խնդիրներ կարելի է գտնել կոագուլյացիայի ֆունկցիայի թեստից, որն ավելի շատ ժամանակ է գնել հիվանդությունների կլինիկական հայտնաբերման և բուժման համար:Կոագուլյացիայի շարքի թեստը հիվանդների կոագուլյացիայի ֆունկցիայի կարևոր լաբորատոր թեստ է, որը կարող է հայտնաբերել հիվանդների մոտ մակարդման աննորմալ ֆունկցիան նախքան վիրահատությունը, և պետք է բավականաչափ ուշադրություն դարձվի:
Բիզնես քարտ
Չինական WeChat
Անգլերեն WeChat