Պրոթրոմբինային ժամանակը (PT) շատ կարևոր ցուցանիշ է՝ արտացոլելու լյարդի սինթեզի ֆունկցիան, պահուստային ֆունկցիան, հիվանդության ծանրությունը և կանխատեսումը:Ներկայումս կոագուլյացիայի գործոնների կլինիկական հայտնաբերումն իրականություն է դարձել, և այն ավելի վաղ և ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն կտա, քան PT-ն՝ դատելու լյարդի հիվանդության վիճակը:

ՊՏ-ի կլինիկական կիրառումը լյարդի հիվանդության դեպքում.

Լաբորատորիան PT հաղորդում է չորս եղանակով՝ պրոտոմբինթայմային ակտիվության տոկոս PTA (պրոտրոմբինային ժամանակի հարաբերակցություն PTR) և միջազգային նորմալացված INR հարաբերակցություն:Չորս ձևերն ունեն տարբեր կլինիկական կիրառման արժեքներ:

PT-ի կիրառման արժեքը լյարդի հիվանդության դեպքում. PT-ն հիմնականում որոշվում է լյարդի կողմից սինթեզված մակարդման գործոնի IIvX մակարդակով, և դրա դերը հատկապես կարևոր է լյարդի հիվանդության մեջ:Սուր հեպատիտի դեպքում ՊՏ-ի աննորմալ մակարդակը կազմել է 10%-15%, քրոնիկական հեպատիտը՝ 15%-51%, ցիռոզը՝ 71%, ծանր հեպատիտը՝ 90%:2000 թվականին վիրուսային հեպատիտի ախտորոշման չափանիշներում ՊՏԱ-ն վիրուսային հեպատիտով հիվանդների կլինիկական փուլավորման ցուցանիշներից մեկն է։Քրոնիկ վիրուսային հեպատիտով հիվանդներ՝ մեղմ PTA>70%, միջին ծանրության 70%-60%, ծանր 60%-40%;ցիռոզ կոմպենսացված փուլով PTA>60% դեկոմպենսացված փուլ PTA<60%;ծանր հեպատիտ PTA<40%» Child-Pugh դասակարգման մեջ 1 միավոր PT երկարաձգման համար 1~4 վրկ, 2 միավոր 4~6 վրկ, 3 միավոր >6 վրկ, համակցված այլ 4 ցուցանիշների հետ (ալբումին, բիլիռուբին, ասցիտ, էնցեֆալոպաթիա ), լյարդի հիվանդություն ունեցող հիվանդների լյարդի ֆունկցիայի պաշարները բաժանվում են ABC աստիճանների; MELD գնահատականը (Modelfor end-stageliver հիվանդություն), որը որոշում է հիվանդության ծանրությունը լյարդի հիվանդության վերջնական փուլով հիվանդների մոտ և լյարդի փոխպատվաստման հաջորդականությունը, բանաձևն է՝ .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (պատճառը՝ լեղամուղ կամ ալկոհոլային 0; մյուսը՝ 1), INR-ը 3 ցուցանիշներից մեկն է:

Լյարդի հիվանդության DIC ախտորոշիչ չափանիշները ներառում են. PT-ի երկարացում ավելի քան 5 վրկ կամ ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ (APTT) ավելի քան 10 վրկ, VIII գործոնի ակտիվություն <50% (պահանջվում է);PT և թրոմբոցիտների քանակը հաճախ օգտագործվում են լյարդի բիոպսիան և վիրահատությունը գնահատելու համար: Հիվանդների արյունահոսության միտումը, ինչպիսիք են թրոմբոցիտները <50x10°/L, և PT երկարացումը, որը գերազանցում է նորմայից 4 վրկ, հակացուցումներ են լյարդի բիոպսիայի և վիրահատության համար, ներառյալ լյարդի փոխպատվաստումը:Կարելի է տեսնել, որ PT-ն կարևոր դեր է խաղում լյարդի հիվանդությամբ հիվանդների ախտորոշման և բուժման մեջ: