Կարելի է տեսնել, որ D-Dimer-ն ունի բարդությունների հետ կապված մոնիտորինգի նշանակություն COVID-19-ի առաջընթացի մեջ, հետևաբար ինչպե՞ս է այն դեր խաղում այլ հիվանդությունների դեպքում:

1. Երակային թրոմբոէմբոլիա

D-Dimer-ը լայնորեն կիրառվում է երակային թրոմբոէմբոլիզմի (VTE) հետ կապված հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են խորը երակային թրոմբոզը (DVT) և թոքային էմբոլիան (PE):Բացասական D-Dimer թեստը կարող է բացառել DVT-ն, իսկ D-Dimer-ի կոնցենտրացիան կարող է օգտագործվել նաև VTE-ի կրկնության մակարդակը կանխատեսելու համար:Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ VTE-ի կրկնության վտանգի հարաբերակցությունը ավելի բարձր կոնցենտրացիա ունեցող բնակչության մոտ 4,1 անգամ գերազանցում է նորմալ կոնցենտրացիա ունեցող բնակչությանը:

D-Dimer-ը նույնպես PE-ի հայտնաբերման ցուցիչներից է:Դրա բացասական կանխատեսող արժեքը շատ բարձր է, և դրա նշանակությունը սուր թոքային էմբոլիայի բացառումն է, հատկապես ցածր կասկածով հիվանդների մոտ:Ուստի սուր թոքային էմբոլիայի կասկածանքով հիվանդների համար պետք է համատեղել ստորին վերջույթների խորը երակների ուլտրաձայնային հետազոտությունը և D-Dimer հետազոտությունը։

2. Տարածված ներանոթային կոագուլյացիա

Տարածված ներանոթային կոագուլյացիան (DIC) կլինիկական համախտանիշ է, որը բնութագրվում է բազմաթիվ հիվանդությունների հիման վրա արյունահոսությամբ և միկրոշրջանառության անբավարարությամբ:Զարգացման գործընթացը ներառում է բազմաթիվ համակարգեր, ինչպիսիք են կոագուլյացիան, հակակոագուլյացիան և ֆիբրինոլիզը:D-Dimer-ն ավելացել է DIC-ի ձևավորման վաղ փուլում, և դրա կոնցենտրացիան շարունակել է աճել ավելի քան 10 անգամ, քանի որ հիվանդությունը զարգանում է:Հետևաբար, D-Dimer-ը կարող է օգտագործվել որպես DIC-ի վաղ ախտորոշման և վիճակի մոնիտորինգի հիմնական ցուցանիշներից մեկը:

3. Աորտայի դիսեկցիա

«Չինական փորձագետների կոնսենսուսը աորտայի դիսեկցիայի ախտորոշման և բուժման վերաբերյալ» մատնանշեց, որ D-Dimer-ը, որպես աորտայի դիսեկցիայի (AD) սովորական լաբորատոր թեստ, շատ կարևոր է դիսեկցիայի ախտորոշման և դիֆերենցիալ ախտորոշման համար:Երբ հիվանդի D-Dimer-ը արագորեն բարձրանում է, AD ախտորոշվելու հավանականությունը մեծանում է:Սկզբից 24 ժամվա ընթացքում, երբ D-Dimer-ը հասնում է 500 մկգ/լ կրիտիկական արժեքին, նրա զգայունությունը սուր AD ախտորոշման համար կազմում է 100%, իսկ սպեցիֆիկությունը՝ 67%, ուստի այն կարող է օգտագործվել որպես բացառման ինդեքս ախտորոշման համար: սուր մ.թ.

4. Աթերոսկլերոտիկ սրտանոթային հիվանդություն

Աթերոսկլերոտիկ սրտանոթային հիվանդությունը սրտի հիվանդություն է, որն առաջանում է արթերիոսկլերոտիկ ափսեով, ներառյալ՝ ST հատվածի բարձրացված սրտամկանի սուր ինֆարկտը, ոչ ST հատվածի բարձրացման սուր ինֆարկտը և անկայուն անգինան:Ծածկույթի պատռվելուց հետո ափսեի նեկրոտիկ միջուկային նյութը դուրս է հոսում, առաջացնելով արյան հոսքի աննորմալ բաղադրիչներ, կոագուլյացիայի համակարգի ակտիվացում և D-Dimer կոնցենտրացիայի ավելացում:Սրտի կորոնար հիվանդությամբ հիվանդները բարձր D-Dimer-ով կարող են կանխատեսել AMI-ի ավելի բարձր ռիսկ և կարող են օգտագործվել որպես ACS-ի վիճակը դիտարկելու ցուցիչ:

5. Թրոմբոլիտիկ թերապիա

Lawter-ի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ տարբեր թրոմբոլիտիկ դեղամիջոցները կարող են մեծացնել D-Dimer-ը, և դրա կոնցենտրացիան փոխվում է թրոմբոլիզից առաջ և հետո կարող է օգտագործվել որպես թրոմբոլիտիկ թերապիայի գնահատման ցուցիչ:Դրա պարունակությունը թրոմբոլիզից հետո արագորեն հասավ գագաթնակետին և կարճ ժամանակում հետ ընկավ կլինիկական ախտանիշների զգալի բարելավմամբ, ինչը ցույց է տալիս, որ բուժումն արդյունավետ էր:

- Սրտամկանի սուր ինֆարկտի և ուղեղի ինֆարկտի դեպքում թրոմբոլիզից 1 ժամից մինչև 6 ժամ հետո D-Dimer-ի մակարդակը զգալիորեն աճել է
- DVT թրոմբոլիզի ժամանակ D-Dimer գագաթնակետը սովորաբար տեղի է ունենում 24 ժամ կամ ավելի ուշ