Klinikai jelentősége
Alapvetően ugyanaz a jelentése, mint az alvadási időnek, de nagy érzékenységgel.A jelenleg használt APTT-meghatározási módszerek többsége kóros lehet, ha a plazma koagulációs faktora a normál szint 15-30%-a alatt van.
(1) APTT meghosszabbítás: az APTT eredmény 10 másodperccel hosszabb, mint a normál kontrollé.Az APTT a legmegbízhatóbb szűrővizsgálat az endogén véralvadási faktor hiányára, és főként enyhe hemofília felfedezésére használják.Bár a Ⅷ:C faktor szintje a hemofília A 25%-a alatt mutatható ki, a szubklinikai hemofíliával (Ⅷ>25%) és a hemofília hordozóival szembeni érzékenység gyenge.Hosszan tartó eredmények láthatók a Ⅸ faktor (hemofília B), Ⅺ és Ⅶ hiányában is;a véralvadásgátló anyagok, például a véralvadási faktor gátlók vagy a heparin szint emelkedése esetén a protrombin, a fibrinogén és az V. faktor, az X-hiány is Elhúzódhat, de az érzékenység kissé gyenge;Az APTT megnyúlása más májbetegségben, DIC-ben és nagy mennyiségű vérben szenvedő betegeknél is megfigyelhető.
(2) APTT rövidülés: DIC-ben, pretrombotikus állapotban és thromboticus betegségben észlelhető.
(3) A heparin kezelés monitorozása: Az APTT nagyon érzékeny a plazma heparin koncentrációjára, ezért jelenleg széles körben alkalmazott laboratóriumi monitorozási index.Jelenleg meg kell jegyezni, hogy az APTT mérési eredménynek lineáris összefüggésben kell lennie a terápiás tartományban lévő heparin plazmakoncentrációjával, ellenkező esetben nem szabad használni.Általában a heparin-kezelés alatt tanácsos az APTT-t a normál kontrollhoz képest 1,5-3,0-szorosán tartani.
Eredményelemzés
Klinikailag az APTT-t és a PT-t gyakran használják a véralvadási funkció szűrővizsgálataként.A mérési eredmények szerint nagyjából a következő négy helyzet van:
(1) Mind az APTT, mind a PT normális: a normál emberek kivételével csak örökletes és másodlagos FXIII-hiányban észlelhető.A szerzettek gyakoriak súlyos májbetegségben, májdaganatban, rosszindulatú limfómában, leukémiában, XIII-as faktor elleni antitestben, autoimmun vérszegénységben és vészes vérszegénységben.
(2) Elhúzódó APTT normál PT mellett: A legtöbb vérzési rendellenességet az intrinsic koagulációs útvonal hibái okozzák.Ilyen például az A, B hemofília és az Ⅺ faktor hiánya;a vérkeringésben Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ faktor elleni antitestek vannak.
(3) Normál APTT elhúzódó PT-vel: a legtöbb vérzési rendellenesség, amelyet az extrinsic alvadási útvonal hibái okoznak, mint például a genetikai és szerzett VII-es faktor hiány.A szerzettek gyakoriak a májbetegségben, a DIC, a VII. faktor elleni antitestek a vérkeringésben és az orális antikoagulánsok.
(4) Mind az APTT, mind a PT elhúzódó: a legtöbb vérzési rendellenesség, amelyet a közös alvadási útvonal hibái okoznak, mint például a genetikai és szerzett X, V, II és I faktor hiány.A szerzett betegségek főként májbetegségben és DIC-ben fordulnak elő, és az X és II faktor csökkenhet orális antikoagulánsok alkalmazásakor.Ezen túlmenően, ha a vérkeringésben anti-X-, anti-V- és anti-II-es faktor antitestek vannak, akkor azok is ennek megfelelően megnyúlnak.Ha a heparint klinikailag alkalmazzák, az APTTT és a PT is ennek megfelelően meghosszabbodik.