Alapvető ok

1. Szív- és érrendszeri endothel sérülés
A vérrögképződés legfontosabb és leggyakoribb oka a vaszkuláris endoteliális sejtsérülés, amely gyakrabban fordul elő reumás és fertőző endocarditisben, súlyos atheroscleroticus plakkos fekélyekben, traumás vagy gyulladásos arteriovenosus sérülésekben stb. Vannak még hipoxia, sokk, szepszis és bakteriális endotoxinok, amelyek számos endogén betegséget okoznak az egész szervezetben.
A bőrsérülést követően az endotélium alatti kollagén aktiválja a véralvadási folyamatot, disszeminált intravaszkuláris koagulációt okozva, az egész szervezet mikrocirkulációjában trombus képződik.

2. Rendellenes véráramlás
Elsősorban a véráramlás lelassulására és a véráramlásban örvényképződésre utal, stb., és az aktivált véralvadási faktorok és a trombin a lokálisan eléri a véralvadáshoz szükséges koncentrációt, ami kedvez a trombusképződésnek.Közülük a vénák hajlamosabbak a trombus kialakulására, ami gyakrabban fordul elő szívelégtelenségben, krónikus betegségben és műtét utáni ágynyugalomban szenvedő betegeknél.Ráadásul a szívben és az artériákban gyors a véráramlás, nem könnyű trombust képezni.Ha azonban a bal pitvarban, aneurizmában vagy az ér ágában a véráramlás lassú, és örvényáram lép fel a mitrális billentyű szűkülete során, az is hajlamos a trombózisra.

3. Fokozott véralvadás
Általában a vérlemezkék és a véralvadási faktorok megnövekednek, vagy a fibrinolitikus rendszer aktivitása csökken, ami hiperkoagulálható állapothoz vezet a vérben, ami gyakoribb az örökletes és szerzett hiperkoagulációs állapotokban.

4. Örökletes hiperkoagulálható állapot
Összefüggésben áll az örökletes alvadási faktor defektusokkal, a protein C és protein S veleszületett hibáival, stb. Közülük a leggyakoribb V faktor génmutáció, ennek a génnek a mutációs rátája elérheti a 60%-ot visszatérő mélyvénás trombózisban szenvedő betegeknél.

5. Szerzett hiperkoagulálható állapot
Gyakran előfordul hasnyálmirigyrákban, tüdőrákban, mellrákban, prosztatarákban, gyomorrákban és más széles körben áttétes, előrehaladott rosszindulatú daganatokban, amelyeket a rákos sejtek prokoaguláns faktorok felszabadulása okoz;súlyos traumák, kiterjedt égési sérülések, nagy műtétek vagy szülés után is előfordulhat. Súlyos vérveszteség esetén, valamint olyan állapotok esetén, mint a terhességi magas vérnyomás, hiperlipidémia, koszorúér érelmeszesedés, dohányzás és elhízás.