Két kulcsfontosságú véralvadási vizsgálat, az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) és a protrombin idő (PT), mindkettő segít meghatározni a véralvadási rendellenességek okát.
Ahhoz, hogy a vért folyékony állapotban tartsa, a szervezetnek finom egyensúlyozást kell végrehajtania.A keringő vér két vérkomponenst tartalmaz, a prokoagulánst, amely elősegíti a véralvadást, és az antikoagulánst, amely gátolja a véráramlást.Ha azonban egy ér megsérül és az egyensúly megbomlik, a prokoaguláns összegyűlik a sérült területen, és megindul a véralvadás.A véralvadás folyamata egy linkről-linkre történik, és bármely két, párhuzamos, belső vagy külső koagulációs rendszer aktiválhatja.Az endogén rendszer akkor aktiválódik, amikor a vér kollagénnel vagy sérült endotéliummal érintkezik.A külső rendszer akkor aktiválódik, amikor a sérült szövet bizonyos koagulációs anyagokat, például tromboplasztint szabadít fel.A két rendszer végső közös útja, amely a kondenzációs csúcshoz vezet.Amikor ez a koagulációs folyamat, bár azonnalinak tűnik, két kulcsfontosságú diagnosztikai teszt, az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) és a protrombin idő (PT) elvégezhető.Ezen vizsgálatok elvégzése segít az összes véralvadási rendellenesség alapos diagnózisában.

 

1. Mit jelez az APTT?

Az APTT vizsgálat az endogén és közös koagulációs utakat értékeli.Pontosabban azt méri, hogy mennyi időbe telik, amíg a vérmintában fibrinrög képződik hatóanyag (kalcium) és foszfolipidek hozzáadásával.Érzékenyebb és gyorsabb, mint a részleges tromboplasztin idő.Az APTT-t gyakran használják a májibolya kezelés monitorozására.

Minden laboratóriumnak megvan a saját normál APTT értéke, de általában 16 és 40 másodperc között van.Az elhúzódó idő jelezheti az endogén útvonal negyedik doménjének, a Xia-nak vagy a faktornak az elégtelenségét, vagy a közös útvonal I, V vagy X faktorának hiányát.K-vitamin-hiányban, májbetegségben vagy disszeminált intravaszkuláris koagulopátiában szenvedő betegek meghosszabbítják az APTT-t.Bizonyos gyógyszerek – antibiotikumok, véralvadásgátlók, kábítószerek, kábítószerek vagy aszpirin – szintén meghosszabbíthatják az APTT-t.

Az APTT csökkenése akut vérzés, kiterjedt sebek (kivéve a májrákot) és bizonyos gyógyszeres kezelések, például antihisztaminok, antacidok, digitáliszkészítmények stb. következménye lehet.

2. Mit mutat a PT?

A PT vizsgálat a külső és közös alvadási útvonalakat értékeli.A véralvadásgátló kezelés ellenőrzésére.Ez a teszt azt az időt méri, amely alatt a plazma megalvad a szöveti faktor és a kalcium vérmintához való hozzáadása után.A PT tipikus normál tartománya 11-16 másodperc.A PT megnyúlása jelezheti a trombin profibrinogén vagy az V, W vagy X faktor hiányát.

A hányásban, hasmenésben szenvedő, zöld levelű zöldségeket, alkoholt vagy hosszan tartó antibiotikum-terápiát, vérnyomáscsökkentőket, orális antikoagulánsokat, kábítószereket és nagy adag aszpirint fogyasztó betegek is meghosszabbíthatják a PT-t.Az alacsony fokú PT-t antihisztamin-barbiturátok, antacidok vagy K-vitamin is okozhatják.

Ha a beteg PT-je meghaladja a 40 másodpercet, intramuszkuláris K-vitamin vagy frissen szárított fagyasztott plazma szükséges.Rendszeresen vizsgálja meg a beteg vérzését, ellenőrizze neurológiai állapotát, és végezzen rejtett vérvizsgálatot a vizeletben és a székletben.

 

3. Magyarázza el az eredményeket

A kóros véralvadásban szenvedő betegnek általában két vizsgálatra van szüksége, az APTT-re és a PT-re, és Önnek kell értelmeznie ezeket az eredményeket, át kell adnia ezeket az idővizsgálatokat, és végül meg kell szerveznie a kezelést.