Lehetséges tudni, hogy a páciensnek van-e rendellenes véralvadási funkciója a műtét előtt, hatékonyan megelőzheti a váratlan helyzeteket, például a műtét alatti és utáni non-stop vérzést, hogy a legjobb műtéti hatást érje el.
A szervezet vérzéscsillapító funkciója a vérlemezkék, a véralvadási rendszer, a fibrinolitikus rendszer és az erek endothel rendszerének együttes hatása révén valósul meg.Korábban a vérzési időt a vérzéscsillapító funkciózavarok szűrővizsgálataként alkalmaztuk, de alacsony standardizáltsága, rossz érzékenysége, valamint a véralvadási faktorok tartalmát és aktivitását tükröző képtelensége miatt ezt felváltották a véralvadási funkciós vizsgálatok.A véralvadási funkció tesztjei elsősorban a plazma protrombin időt (PT) és a PT-ből számított PT aktivitást, a nemzetközi normalizált arányt (INR), a fibrinogént (FIB), az aktivált parciális tromboplasztin időt (APTT) és a plazma thrombin időt (TT) tartalmazzák.
A PT elsősorban az extrinsic koagulációs rendszer működését tükrözi.Az elhúzódó PT főként a veleszületett II., V., VII. és X. véralvadási faktor csökkenésben, fibrinogénhiányban, szerzett véralvadási faktor hiányban (DIC, primer hiperfibrinolízis, obstruktív sárgaság, K-vitamin hiány, véralvadásgátló anyagok a vérkeringésben) észlelhető. A PT lerövidülése főként veleszületett V. alvadási faktor emelkedésben, korai DIC-ben, trombózisos betegségekben, orális fogamzásgátlókban stb., a PT monitorozása klinikai orális antikoagulánsok monitorozásaként használható.
Az APTT a legmegbízhatóbb szűrővizsgálat az endogén véralvadási faktor hiányára.Az elhúzódó APTT főként hemofíliában, DIC-ben, májbetegségben és masszív vérátömlesztésben fordul elő.A lerövidült APTT főként DIC, protromboticus állapot és thromboticus betegségek esetén figyelhető meg.Az APTT a heparinterápia monitorozási indikátoraként használható.
TT-megnyúlás észlelhető hypofibrinogenemia és dysfibrinogenemia, megnövekedett FDP a vérben (DIC), valamint heparin és heparinoid anyagok vérben való jelenléte esetén (pl. heparinterápia során, SLE, májbetegség stb.).
Volt egyszer egy sürgősségi beteg, aki műtét előtti laboratóriumi vizsgálatot kapott, és a véralvadási teszt eredménye elhúzódó PT és APTT volt, valamint DIC gyanúja merült fel a betegben.A laboratórium javaslatára a betegen DIC-vizsgálatok sorozatát végezték el, és az eredmény pozitív lett.Nincsenek nyilvánvaló DIC tünetei.Ha nem végeznek véralvadási tesztet, és nem végeznek közvetlen műtétet, a következmények katasztrofálisak lesznek.Sok ilyen probléma kimutatható a véralvadási funkció tesztből, amely több időt nyert a betegségek klinikai kimutatására és kezelésére.A véralvadási sorozatvizsgálat a betegek véralvadási funkciójának fontos laboratóriumi vizsgálata, amely képes kimutatni a kóros véralvadási funkciót a műtét előtt, és kellő figyelmet kell fordítani rá.
Névjegykártya
kínai WeChat
angol WeChat