Anba kondisyon fizyolojik, de sistèm nan koagulasyon san ak antikoagulasyon nan kò a kenbe yon balans dinamik kenbe san an ap koule tankou dlo nan veso sangen yo.Si balans lan se dezekilib, sistèm nan antikoagulasyon se dominan ak tandans nan senyen se tendans rive, ak sistèm nan coagulation se dominan ak tronboz se tendans rive.Sistèm fibrinoliz la jwe yon wòl enpòtan nan tronboliz.Jodi a nou pral pale sou de lòt endikatè yo nan sistèm fibrinoliz la, D-dimer ak FDP, yo byen konprann emostaz ki te pwodwi pa tronbin nan tronb inisye pa fibrinoliz.Evolisyon.Bay enfòmasyon debaz klinik sou tronboz pasyan yo ak fonksyon koagulasyon.
D-dimè se yon pwodwi degradasyon espesifik ki te pwodwi pa monomè fibrin relye pa faktè XIII aktive ak Lè sa a, idrolize pa plasmin.D-dimè sòti nan boul fibrin kwaze ki fonn pa plasmin.D-dimè ki wo endike prezans segondè ipèfibrinoliz (tankou DIC).FDP se tèm jeneral pou pwodwi degradasyon ki pwodui apre yo fin kraze fibrin oswa fibrinojèn anba aksyon plasmin ki pwodui pandan ipèfibrinoliz.FDP gen ladan fibrinogen (Fg) ak fibrin monomère (FM) pwodwi (FgDPs), osi byen ke pwodwi degradasyon fibrin relye (FbDPs), pami ki FbDP yo gen ladan D-dimers ak lòt fragman, ak nivo yo ogmante High endike ke kò a. aktivite fibrinolitik ipèaktif (fibrinoliz prensipal oswa fibrinoliz segondè)
【Egzanp】
Yo te admèt yon gason ki gen laj mwayen nan lopital la ak rezilta tès depistaj san kayo yo te jan sa a:
| Atik | Rezilta | Ranje referans |
| PT | 13.2 | 10-14s |
| APTT | 28.7 | 22-32s |
| TT | 15.4 | 14-21s |
| FIB | 3.2 | 1.8-3.5g/l |
| DD | 40.82 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.8 | 0-5mg/l |
| AT-III | 112 | 75-125% |
Kat atik koagulasyon yo tout te negatif, D-dimer te pozitif, ak FDP te negatif, ak rezilta yo te kontradiktwa.Okòmansman sispèk yo dwe yon efè zen, echantiyon an te re-egzamine pa miltip orijinal la ak tès dilution 1:10, rezilta a te jan sa a:
| Atik | Orijinal | 1:10 dilution | Ranje referans |
| DD | 38.45 | 11.12 | 0-0.55mg/I FEU |
| FDP | 3.4 | Anba limit ki pi ba a | 0-5mg/l |
Li ka wè nan dilution la ke rezilta FDP a ta dwe nòmal, ak D-dimer la pa lineyè apre dilution, epi yo sispèk entèferans.Ekskli emoliz, lipemi, ak lajònis nan estati echantiyon an.Akòz rezilta yo disproporsyone nan dilution a, ka sa yo ka rive nan entèferans komen ak antikò eterofil oswa faktè rimatoyid.Tcheke istwa medikal pasyan an epi jwenn yon istwa nan atrit rimatoyid.Laboratwa Rezilta egzamen an faktè RF te relativman wo.Apre yo fin kominike ak klinik la, pasyan an te fè remake epi li te bay yon rapò.Nan swivi a pita, pasyan an pa te gen okenn sentòm ki gen rapò ak tronbis epi yo te jije yo dwe yon ka fo pozitif nan D-dimer.
【Rezime】
D-dimer se yon endikatè enpòtan nan esklizyon negatif nan tronboz.Li gen gwo sansiblite, men espesifikasyon ki koresponn lan pral fèb.Genyen tou yon sèten pwopòsyon nan fo pozitif.Konbinezon D-dimè ak FDP ka diminye yon pati nan D- Pou fo pozitif dimè a, lè rezilta laboratwa a montre ke D-dimè ≥ FDP, yo ka fè jijman sa yo sou rezilta tès la:
1. Si valè yo ba (
2. Si rezilta a se yon gwo valè (> Valè koupe), analize faktè enfliyanman yo, ka gen faktè entèferans.Li rekòmande pou fè tès dilution miltip.Si rezilta a lineyè, yon vrè pozitif gen plis chans.Si li pa lineyè, fo pozitif.Ou kapab tou itilize dezyèm reyaktif la pou verifikasyon epi kominike avèk klinik la alè.
Kat biznis
Chinwa WeChat
Angle WeChat