Poukisa yo ka itilize tib serom tou pou detekte kontni D-dimer?Pral gen fòmasyon boul fibrin nan tib serik la, èske li p ap degrade nan D-dimer?Si li pa degrade, poukisa gen yon ogmantasyon siyifikatif nan D-dimer lè boul nan san yo fòme nan tib antikoagulasyon akòz echantiyon san pòv pou tès koagulasyon?
Premye a tout, koleksyon san pòv ka mennen nan domaj endothelial vaskilè, ak liberasyon an nan faktè tisi subendothelial ak activator plasminogen tisi-kalite (tPA) nan san an.Sou yon bò, faktè tisi aktive wout koagulasyon ekzojèn pou jenere boul fibrin.Pwosesis sa a trè vit.Jis gade nan tan an prothrombin (PT) konnen, ki se jeneralman apeprè 10 segonn.Nan lòt men an, apre yo fin fòme fibrin, li aji kòm yon kofaktè ogmante aktivite a nan tPA pa 100 fwa, epi apre tPA yo tache ak sifas la nan fibrin, li pa pral fasil inibe pa inibitè aktivasyon plasminojèn-1 ( PAI-1).Se poutèt sa, plasminojèn ka rapidman ak kontinyèlman konvèti nan plasmin, ak Lè sa a, fibrin ka degrade, ak yon gwo kantite FDP ak D-Dimer ka pwodwi.Sa a se rezon ki fè fòmasyon boul san nan vitro ak pwodwi degradasyon fibrin yo siyifikativman ogmante akòz echantiyon san pòv.
Lè sa a, poukisa koleksyon an nòmal nan tib serom (san aditif oswa ak koagulan) espesimèn tou fòme boul fibrin nan vitro, men li pa t 'degrade jenere yon gwo kantite FDP ak D-dimer?Sa depann de tib serik la.Kisa ki te pase apre yo te ranmase echantiyon an: Premyèman, pa gen okenn gwo kantite tPA k ap antre nan san an;Dezyèmman, menm si yon ti kantite tPA antre nan san an, tPA gratis la pral mare pa PAI-1 epi li pèdi aktivite li nan apeprè 5 minit anvan li tache ak fibrin la.Nan moman sa a, souvan pa gen fòmasyon fibrin nan tib serom san aditif oswa ak coagulant.Li pran plis pase dis minit pou san san aditif coagulation natirèlman, pandan y ap san ak coagulant (anjeneral Silisyòm poud) kòmanse intern.Li pran plis pase 5 minit tou pou fòme fibrin nan chemen koagulasyon san an.Anplis de sa, aktivite fibrinolitik nan tanperati chanm nan vitro pral afekte tou.
Ann pale sou tronboelastogram la ankò sou sijè sa a: ou ka konprann ke boul san an nan tib serik la pa fasil degrade, epi ou ka konprann poukisa tès la tronboelastogram (TEG) pa sansib pou reflete hyperfibrinolysis-tou de sitiyasyon Li sanble, Natirèlman, tanperati a pandan tès TEG la ka kenbe nan 37 degre.Si TEG pi sansib pou reflete estati fibrinoliz la, yon fason se ajoute tPA nan eksperyans TEG in vitro, men gen pwoblèm normalisation toujou epi pa gen aplikasyon inivèsèl;nplis de sa, li ka mezire nan kabann lan imedyatman apre pran echantiyon, men efè aktyèl la tou trè limite.Yon tès tradisyonèl ak pi efikas pou evalye aktivite fibrinolitik se tan disolisyon euglobulin.Rezon ki fè sansiblite li pi wo pase TEG.Nan tès la, anti-plasmin la retire pa ajiste valè pH la ak santrifujasyon, men tès la konsome Li pran yon tan long epi li se relativman ki graj, epi li se raman te pote soti nan laboratwa.
Kat biznis
Chinwa WeChat
Angle WeChat