01.Dyagnostik tronboz venn gwo twou san fon ak anbolis poumon

Tronboz venn gwo twou san fon (D-VT) se tendans anbolis poumon (PE), kolektivman ke yo rekonèt kòm venn thromboembolism (VTE).Nivo Plasma D-dimer yo siyifikativman elve nan pasyan VTE.

Etid ki gen rapò yo te montre ke konsantrasyon plasma D-dimer nan pasyan ki gen PE ak D-VT pi gran pase 1 000 μg / L.

Sepandan, akòz anpil maladi oswa kèk faktè patolojik (operasyon, timè, maladi kadyovaskilè, elatriye) gen yon sèten enpak sou emostaz, sa ki lakòz ogmante D-dimer.Se poutèt sa, byenke D-dimer gen gwo sansiblite, espesifik li se sèlman 50% a 70%, ak D-dimer pou kont li pa ka fè dyagnostik VTE.Se poutèt sa, yon ogmantasyon siyifikatif nan D-dimer pa ka itilize kòm yon endikatè espesifik nan VTE.Siyifikasyon an pratik nan tès D-dimer se ke yon rezilta negatif anpeche dyagnostik la nan VTE.

 

02 Difize koagulasyon entravasculaire

Difize koagulasyon entravaskilè (DIC) se yon sendwòm nan mikrotronboz vaste nan ti veso nan tout kò a ak segondè hyperfibrinolysis anba aksyon an nan sèten faktè patojèn, ki ka akonpaye pa segondè fibrinolysis oswa fibrinolysis inibit.

Kontni an plasma ki wo nan D-dimer gen yon valè referans segondè nan klinik pou dyagnostik la byen bonè nan DIC.Sepandan, li ta dwe remake ke ogmantasyon nan D-dimer se pa yon tès espesifik pou DIC, men anpil maladi akonpaye pa mikrotronboz ka mennen nan ogmantasyon nan D-dimer.Lè fibrinoliz se segondè nan koagulasyon ekstravaskilè, D-dimer ap ogmante tou.

Etid yo montre ke D-dimer kòmanse monte jou anvan DIC epi li siyifikativman pi wo pase nòmal.

 

03 Asfiksi neonatal

Gen diferan degre ipoksi ak asidoz nan asfiksi neonatal, ak ipoksi ak asidoz ka lakòz gwo domaj vaskilè andotelyal, sa ki lakòz liberasyon an nan yon gwo kantite sibstans koagulasyon, kidonk ogmante pwodiksyon an nan fibrinogen.

Etid ki enpòtan yo te montre ke valè D-dimer nan san kòd nan gwoup asfiksi a se siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan gwoup kontwòl nòmal la, epi konpare ak valè D-dimer nan san periferik, li se tou siyifikativman pi wo.

 

04 Lupus eritematos sistemik (LES)

Sistèm coagulation-fibrinolysis a nòmal nan pasyan SLE, ak anòmal nan sistèm coagulation-fibrinolysis la pi pwononse nan etap aktif maladi a, ak tandans tronboz la pi evidan;lè maladi a soulaje, sistèm coagulation-fibrinolysis la gen tandans nòmal.

Se poutèt sa, nivo D-dimer nan pasyan ki gen lupus sistemik eritematos nan etap aktif ak inaktif yo pral siyifikativman ogmante, ak nivo plasma D-dimer pasyan yo nan etap aktif yo siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan etap inaktif.

05 Siwoz fwa ak kansè nan fwa

D-dimer se youn nan makè yo ki reflete gravite maladi fwa a.Plis maladi fwa a pi grav, se pi wo kontni plasma D-dimè a.

Etid ki enpòtan yo te montre ke valè D-dimer nan Child-Pugh A, B, ak C klas nan pasyan ki gen siwoz fwa yo te (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL, ak (10.536 ± 0.54) μg/mL. 0.664) μg/mL, respektivman..

Anplis de sa, D-dimer te siyifikativman elve nan pasyan ki gen kansè nan fwa ak pwogresyon rapid ak pronostik pòv.

06 Kansè nan vant

Apre reseksyon nan pasyan kansè yo, tronboanbolis rive nan apeprè mwatye nan pasyan yo, ak D-dimer ogmante siyifikativman nan 90% nan pasyan yo.

Anplis de sa, gen yon klas sibstans ki gen anpil sik nan selil timè ki gen estrikti ak faktè tisi yo sanble anpil.Patisipe nan aktivite metabolik imen yo ka ankouraje aktivite nan sistèm coagulation kò a ak ogmante risk pou yo tronboz, ak nivo D-dimer siyifikativman ogmante.Ak nivo D-dimer nan pasyan kansè nan gastric ak etap III-IV te siyifikativman pi wo pase sa nan pasyan kansè nan gastric ak etap I-II.

 

07 Mycoplasma nemoni (MMP)

MPP grav yo souvan akonpaye pa nivo D-dimè ki wo, ak nivo D-dimè yo siyifikativman pi wo nan pasyan ki gen MPP grav pase nan ka grav.

Lè MPP malad grav, ipoksi, iskemi ak asidoz pral rive lokalman, makonnen ak envazyon dirèk patojèn yo, ki pral domaje selil endothelial vaskilè, ekspoze kolagen an, aktive sistèm koagulasyon an, fòme yon eta hypercoagulable, ak fòme mikrotronbi.Sistèm entèn fibrinolitik, kinin ak konpleman yo aktive tou youn apre lòt, sa ki lakòz nivo D-dimè ogmante.

 

08 Dyabèt, nefropati dyabetik

Nivo D-dimer yo te siyifikativman elve nan pasyan ki gen dyabèt ak nefropati dyabetik.

Anplis de sa, endèks D-dimer ak fibrinogen pasyan ki gen nefropati dyabetik yo te siyifikativman pi wo pase pasyan dyabèt tip 2.Se poutèt sa, nan pratik klinik, D-dimer ka itilize kòm yon endèks tès pou dyagnostik severite dyabèt ak maladi ren nan pasyan yo.

09 Purpura alèjik (AP)

Nan faz egi nan AP, gen diferan degre nan hypercoagulability san ak amelyore fonksyon plakèt, ki mennen nan vasospasm, agrégation plakèt ak tronboz.

Elve D-dimer nan timoun ki gen AP se komen apre 2 semèn nan kòmansman ak varye ant etap klinik yo, reflete limit la ak degre nan enflamasyon vaskilè sistemik.

Anplis de sa, li se tou yon endikatè pronostik, ak nivo pèsistans wo nan D-dimer, maladi a se souvan pwolonje ak tendans domaj ren.

 

10 Gwosès

Etid ki gen rapò yo te montre ke apeprè 10% nan fanm ansent yo gen siyifikativman elve nivo D-dimer, sijere yon risk pou yo boul nan san.

Preeklanpsi se yon konplikasyon komen nan gwosès la.Chanjman prensipal yo patolojik nan preeklanpsi ak eklanpsi yo se aktivasyon koagulasyon ak amelyorasyon fibrinoliz, sa ki lakòz ogmante tronboz mikwovaskilè ak D-dimer.

D-dimer diminye byen vit apre akouchman nan fanm nòmal, men ogmante nan fanm ki gen preeklanpsi, epi li pa retounen nan nòmal jiskaske 4 a 6 semèn.

11 Sendwòm kowonè egi ak anevrism Dissective

Pasyan ki gen sendwòm kardyovaskulèr egi gen nivo D-dimè nòmal oswa sèlman yon ti kras ki wo, alòske anevrism diseksyon aortik yo anlèvman elve.

Sa a se ki gen rapò ak diferans enpòtan nan chaj la tronbo nan veso atè yo de la.Lumen nan kowonè se pi mens ak tronbo a nan atè kowonè a se mwens.Apre rupture entim aortik la, yon gwo kantite san atè antre nan miray veso a pou fòme yon anevrism diseksyon.Yon gwo kantite tronbi yo fòme anba aksyon an nan mekanis nan coagulation.

12 Enfaktis serebral egi

Nan enfaktis serebral egi, tronboliz espontane ak aktivite fibrinolitik segondè yo ogmante, manifeste kòm ogmante nivo plasma D-dimer.Nivo D-dimer la te ogmante siyifikativman nan premye etap enfaktis serebral egi.

Nivo Plasma D-dimer nan pasyan ki gen konjesyon serebral ischemik egi yo te yon ti kras ogmante nan premye semèn apre aparisyon, ogmante siyifikativman nan 2 a 4 semèn, epi yo pa t diferan de nivo nòmal pandan peryòd rekiperasyon an (> 3 mwa).