Panse: Anba kondisyon fizyolojik nòmal

1. Poukisa san k ap koule nan veso sangen yo pa coagulation?

2. Poukisa veso sangen ki domaje apre chòk la ka sispann senyen?

Avèk kesyon ki anwo yo, nou kòmanse kou jodi a!

Anba kondisyon fizyolojik nòmal, san ap koule nan veso sangen imen yo epi yo pa pral debòde deyò veso sangen yo pou lakòz senyen, ni li pral koagulasyon nan veso sangen yo ak lakòz tronboz.Rezon prensipal ki fè kò imen an gen emostaz konplèks ak pafè ak fonksyon antikoagulan.Lè fonksyon sa a nòmal, kò imen an ap gen risk pou senyen oswa tronboz.

1.Hemostasis pwosesis

Nou tout konnen ke pwosesis la nan emostaz nan kò imen an se premye kontraksyon an nan veso sangen, ak Lè sa a, adezyon an, agrégasyon ak lage nan divès sibstans procoagulant nan plakèt yo fòme anboli plakèt mou.Pwosesis sa a rele emostaz yon sèl etap.

Sepandan, pi enpòtan, li aktive sistèm koagulasyon an, fòme yon rezo fibrin, epi finalman fòme yon tronb ki estab.Pwosesis sa a rele emostaz segondè.

2.Coagulation mekanis

Koagulasyon san se yon pwosesis kote faktè koagulasyon yo aktive nan yon sèten lòd pou jenere tronbin, epi finalman fibrinojèn transfòme nan fibrin.Pwosesis la coagulation ka divize an twa etap debaz: fòmasyon nan konplèks prothrombinase, aktivasyon an nan tronbin ak pwodiksyon an nan fibrin.

Faktè koagulasyon yo se non kolektif sibstans ki enplike dirèkteman nan koagulasyon san nan plasma ak tisi yo.Kounye a, gen 12 faktè koagulasyon yo rele dapre chif Women, sètadi faktè koagulasyon Ⅰ ~ XⅢ (VI pa konsidere kòm faktè koagulasyon endepandan), eksepte pou Ⅳ Li se nan fòm iyonik, ak rès yo se pwoteyin.Pwodiksyon Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, ak Ⅹ mande patisipasyon VitK.

Dapre metòd yo diferan nan inisyasyon ak faktè koagulasyon ki enplike, chemen yo pou jenere konplèks prothrombinase ka divize an chemen koagulasyon andojèn ak wout koagulasyon ekzojèn.

Chemen koagulasyon nan san andojèn (tès APTT yo itilize souvan) vle di ke tout faktè ki enplike nan koagulasyon san an soti nan san an, ki anjeneral inisye pa kontak san an ak sifas kò etranje ki chaje negatif (tankou vè, kaolin, kolagen an). , elatriye);Pwosesis koagulasyon inisye pa ekspoze a faktè tisi yo rele chemen koagulasyon ekzojèn (tès PT yo itilize souvan).

Lè kò a nan yon eta patolojik, endotoxin bakteri, konpleman C5a, konplèks iminitè, faktè necrosis timè, elatriye ka ankouraje selil endothelial vaskilè ak monosit yo eksprime faktè tisi, kidonk kòmanse pwosesis la coagulation, sa ki lakòz difize koagulasyon entravaskilè (DIC).

3.Anticoagulation mekanis

a.Sistèm antitronbin (AT, HC-Ⅱ)

b.Pwoteyin C sistèm (PC, PS, TM)

c.Tissus faktè chemen inhibiteur (TFPI)

Fonksyon: Diminye fòmasyon fibrin epi redwi nivo aktivasyon divès faktè koagulasyon.

4.Fibrinolytic mekanis

Lè san koagulasyon, PLG aktive nan PL anba aksyon t-PA oswa u-PA, ki ankouraje disolisyon fibrin ak fòme pwodwi degradasyon fibrin (proto) (FDP), ak kwa-lye fibrin degrade kòm yon pwodwi espesifik.Yo rele D-Dimer. Aktivasyon nan sistèm fibrinolitik se sitou divize an chemen aktivasyon entèn, chemen aktivasyon ekstèn ak chemen aktivasyon ekstèn.

Chemen deklanchman enteryè: Li se chemen an nan PL ki te fòme pa klivaj la nan PLG pa chemen an koagulasyon andojèn, ki se baz la teyorik nan fibrinoliz segondè. PLG pou fòme PL, ki se baz teyorik nan fibrinoliz prensipal.Chemen deklanchman ekzojèn: dwòg tronbolitik tankou SK, UK ak t-PA ki antre nan kò imen an soti nan mond lan deyò ka aktive PLG nan PL, ki se baz la teyorik nan terapi tronbolitik.

An reyalite, mekanis ki enplike nan sistèm koagulasyon, antikoagulasyon, ak fibrinoliz yo konplèks, e gen anpil tès laboratwa ki gen rapò, men sa nou bezwen peye plis atansyon a se balans dinamik ant sistèm yo, ki pa ka twò fò oswa twò fò. fèb.