Monomè fibrin nan san yo kwaze pa aktive faktè X III, ak Lè sa a, idrolize pa aktive plasmin yo pwodwi yon pwodwi degradasyon espesifik ki rele "pwodwi degradasyon fibrin (FDP)."D-Dimer se FDP ki pi senp, ak ogmantasyon nan konsantrasyon mas li yo reflete eta hypercoagulable ak segondè hyperfibrinolysis nan vivo.Se poutèt sa, konsantrasyon nan D-Dimer gen gwo siyifikasyon pou dyagnostik la, evalyasyon efikasite ak jijman pronostik maladi tronbotik.
Depi epidemi COVID-19 la, ak grandisan nan manifestasyon klinik yo ak konpreyansyon patolojik nan maladi a ak akimilasyon nan eksperyans dyagnostik ak tretman, pasyan grav ki gen nouvo nemoni kowonè ka rapidman devlope sendwòm detrès respiratwa egi.Sentòm yo, chòk septik, asidoz metabolik refractory, malfonksyònman koagulasyon, ak echèk ògàn miltip.D-dimer ogmante nan pasyan ki gen nemoni grav.
Pasyan ki malad grav yo bezwen peye atansyon sou risk tronboanbolis venn (VTE) akòz rès kabann pwolonje ak fonksyon koagulasyon nòmal.
Pandan pwosesis tretman an, li nesesè pou kontwole endikatè ki enpòtan dapre kondisyon an, ki gen ladan makè myokad, fonksyon koagulasyon, elatriye Gen kèk pasyan ki ka ogmante myoglobin, kèk ka grav ka wè ogmante troponin, ak nan ka grav, D-dimer ( D-Dimer) ka ogmante.
Li ka wè ke D-Dimer gen siveyans ki gen rapò ak konplikasyon siyifikasyon nan pwogresyon nan COVID-19, kidonk ki jan li jwe yon wòl nan lòt maladi?
1. tronboanbolis venn
D-Dimer te lajman itilize nan maladi venn thromboembolism (VTE) ki gen rapò, tankou gwo twou san fon venn tronboz (DVT) ak anbolis poumon (PE).Yon tès negatif D-Dimer ka eskli DVT, epi konsantrasyon D-Dimer ka itilize tou pou predi to repetisyon VTE.Etid la te jwenn ke rapò danje a nan repetisyon VTE nan popilasyon an ki gen pi gwo konsantrasyon te 4.1 fwa nan popilasyon an ki gen konsantrasyon nòmal.
D-Dimer se tou youn nan endikatè deteksyon PE.Valè prediksyon negatif li yo trè wo, ak siyifikasyon li se eskli anbolis poumon egi, espesyalman nan pasyan ki gen sispèk ki ba.Se poutèt sa, pou pasyan yo sispèk nan anbolis poumon egi, yo ta dwe konbine ultrasonografi nan venn yo gwo twou san fon nan ekstremite ki pi ba yo ak egzamen D-Dimer.
2. Difize koagulasyon entravasculaire
Difize koagulasyon intravasculaire (DIC) se yon sendwòm klinik karakterize pa emoraji ak echèk mikrosirkulatwa sou baz anpil maladi.Pwosesis devlopman an enplike plizyè sistèm tankou coagulation, anticoagulation, ak fibrinolysis.D-Dimer te ogmante nan premye etap fòmasyon DIC, epi konsantrasyon li kontinye ogmante plis pase 10 fwa pandan maladi a te pwogrese.Se poutèt sa, D-Dimer ka itilize kòm youn nan endikatè prensipal yo pou dyagnostik bonè ak siveyans kondisyon DIC.
3. Diseksyon aortik
"Konsansis ekspè Chinwa sou dyagnostik la ak tretman nan disseksyon aortik" fè remake ke D-Dimer, kòm yon tès laboratwa woutin pou disseksyon aortik (AD), trè enpòtan pou dyagnostik la ak dyagnostik diferans nan disseksyon.Lè D-Dimer pasyan an monte rapidman, posiblite pou yo dyagnostike kòm AD ogmante.Nan 24 èdtan apre aparisyon, lè D-Dimer rive nan valè kritik 500 µg/L, sansiblite li pou dyagnostik AD egi se 100%, ak espesifik li se 67%, kidonk li ka itilize kòm yon endèks esklizyon pou dyagnostik la. egi AD.
4. Maladi kadyovaskilè ateroskleroz
Maladi ateroskleroz kadyovaskilè se yon maladi kè ki te koze pa plak arteryosklereuz, ki gen ladan enfaktis myokad egi nan elevasyon ST-segman, enfaktis myokad egi ki pa elevasyon segman ST, ak anjin enstab.Apre rupture plak, materyèl nwayo nekrotik nan plak la ap koule soti, sa ki lakòz eleman sikilasyon san nòmal, deklanchman sistèm koagulasyon an, ak ogmante konsantrasyon D-Dimer.Pasyan maladi kè kowonè ak D-Dimer ki wo ka predi yon risk ki pi wo nan AMI epi yo ka itilize kòm yon endikatè pou obsève kondisyon ACS.
5. Terapi tronbolitik
Etid Lawter a te jwenn ke divès kalite dwòg tronbolitik ka ogmante D-Dimer, ak chanjman konsantrasyon li yo anvan ak apre tronboliz ka itilize kòm yon endikatè pou jije terapi tronbolitik.Kontni li yo rapidman ogmante nan yon valè pik apre tronboliz, epi li te tonbe tounen nan yon ti tan ak amelyorasyon siyifikatif nan sentòm klinik yo, ki endike ke tretman an te efikas.
- Nivo D-Dimer ogmante siyifikativman 1 èdtan a 6 èdtan apre tronboliz pou enfaktis egi myokad ak enfaktis serebral.
- Pandan tronboliz DVT, pik D-Dimer anjeneral rive 24 èdtan oswa pita.
Kat biznis
Chinwa WeChat
Angle WeChat