Koji su tretmani za trombozu?


Autor: Nasljednik   

Metode liječenja tromboze uglavnom uključuju terapiju lijekovima i kiruršku terapiju.Terapija lijekovima se prema mehanizmu djelovanja dijeli na antikoagulantne, antiagregacijske lijekove i trombolitičke lijekove.Otapa formirani tromb.Neki pacijenti koji zadovoljavaju indikacije mogu se liječiti i kirurški.

1. Liječenje lijekovima:

1) Antikoagulansi: Heparin, varfarin i novi oralni antikoagulansi se obično koriste.Heparin ima snažno antikoagulantno djelovanje in vivo i in vitro, čime se može učinkovito spriječiti duboka venska tromboza i plućna embolija.Često se koristi za liječenje akutnog infarkta miokarda i venske tromboembolije.Treba napomenuti da se heparin može podijeliti na nefrakcionirani heparin i heparin niske molekularne težine, a potonji se uglavnom daje supkutanom injekcijom.Varfarin može spriječiti aktivaciju koagulacijskih faktora ovisnih o vitaminu K.To je intermedijarni antikoagulans tipa dikumarina.Uglavnom se koristi za pacijente nakon zamjene umjetnog srčanog zaliska, visokorizične fibrilacije atrija i bolesnika s tromboembolijom.Krvarenje i druge nuspojave zahtijevaju pažljivo praćenje koagulacijske funkcije tijekom uzimanja lijeka.Novi oralni antikoagulansi su relativno sigurni i učinkoviti oralni antikoagulansi posljednjih godina, uključujući lijekove saban i dabigatran eteksilat;

2) Antiagregacijski lijekovi: uključujući aspirin, klopidogrel, abciximab, itd., mogu inhibirati agregaciju trombocita, čime inhibiraju stvaranje tromba.U akutnom koronarnom sindromu, dilataciji balona koronarne arterije i visokotrombotičnim stanjima kao što je implantacija stenta, aspirin i klopidogrel obično se koriste u kombinaciji;

3) Trombolitički lijekovi: uključujući streptokinazu, urokinazu i tkivni aktivator plazminogena itd., koji mogu pospješiti trombolizu i poboljšati simptome pacijenata.

2. Kirurško liječenje:

Uključujući kiruršku trombektomiju, katetersku trombolizu, ultrazvučnu ablaciju i mehaničku aspiraciju tromba, potrebno je strogo se pridržavati indikacija i kontraindikacija za operaciju.Klinički se općenito smatra da bolesnici sa sekundarnim trombom uzrokovanim starim trombom, disfunkcijom koagulacije i malignim tumorima nisu prikladni za kirurško liječenje, te ih treba liječiti u skladu s razvojem stanja bolesnika i pod vodstvom liječnika.