D-dimer kao prognostički pokazatelj raznih bolesti:

Zbog bliskog odnosa između koagulacijskog sustava i upale, oštećenja endotela i drugih netrombotičkih bolesti kao što su infekcije, operacije ili traume, zatajenje srca i maligni tumori, često se opaža povećanje D-dimera.U istraživanjima je utvrđeno da je najčešća nepovoljna prognoza ovih bolesti još uvijek tromboza, DIC i sl. Većina ovih komplikacija su upravo najčešće povezane bolesti ili stanja koja uzrokuju povišenje D-dimera.Stoga se D-Dimer može koristiti kao širok i osjetljiv pokazatelj bolesti.

1. Što se tiče pacijenata oboljelih od raka, višestruke su studije otkrile da je stopa preživljavanja od 1-3 godine pacijenata s malignim tumorima s povišenim D-dimerom značajno niža od one s normalnim D-dimerom.D-Dimer se može koristiti kao pokazatelj za procjenu prognoze bolesnika s malignim tumorom.

2. Za pacijente s VTE, više je studija potvrdilo da pacijenti s pozitivnim D-Dimerom tijekom antikoagulacije imaju 2-3 puta veći rizik od naknadnog ponovnog tromboze u usporedbi s negativnim pacijentima.Još jedna meta-analiza 1818 sudionika u 7 studija pokazala je da je abnormalni D-Dimer jedan od glavnih prediktora povratka tromboze u pacijenata s VTE, a D-Dimer je uključen u višestruke modele predviđanja rizika od ponovne pojave VTE.

3. Za pacijente koji su podvrgnuti mehaničkoj zamjeni zaliska (MHVR), dugotrajna studija praćenja 618 sudionika pokazala je da su pacijenti s abnormalnim razinama D-dimera tijekom razdoblja uzimanja varfarina nakon MHVR imali rizik od nuspojava oko 5 puta veći od onih s normalnim razinama.Multivarijantna korelacijska analiza potvrdila je da su razine D-dimera neovisni prediktori tromboze ili kardiovaskularnih događaja tijekom antikoagulacije.

4. Za pacijente s fibrilacijom atrija (AF), D-Dimer može predvidjeti trombotske i kardiovaskularne događaje tijekom oralne antikoagulacije.Prospektivna studija na 269 pacijenata s fibrilacijom atrija praćenih oko 2 godine pokazala je da je tijekom oralne antikoagulacije približno 23% pacijenata koji su zadovoljili standard INR pokazalo abnormalne razine D-dimera, dok su pacijenti s abnormalnim razinama D-dimera imali 15,8 i 7,64 puta veći rizik od trombotičkih i popratnih kardiovaskularnih događaja u usporedbi s pacijentima s normalnim razinama D-dimera.
Za ove specifične bolesti ili pacijente, povišen ili stalno pozitivan D-dimer često ukazuje na lošu prognozu ili pogoršanje stanja.