Dvije ključne studije koagulacije krvi, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) i protrombinsko vrijeme (PT), pomažu u određivanju uzroka abnormalnosti koagulacije.
Kako bi krv održala u tekućem stanju, tijelo mora izvesti delikatan čin balansiranja.Cirkulirajuća krv sadrži dvije krvne komponente, prokoagulant, koji potiče zgrušavanje krvi, i antikoagulans, koji inhibira zgrušavanje, za održavanje protoka krvi.Međutim, kada je krvna žila oštećena i ravnoteža poremećena, prokoagulans se nakuplja u oštećenom području i počinje zgrušavanje krvi.Proces zgrušavanja krvi je karika po karika, a mogu ga aktivirati bilo koja dva paralelna koagulacijska sustava, unutarnji ili vanjski.Endogeni sustav se aktivira kada krv dođe u kontakt s kolagenom ili oštećenim endotelom.Ekstrinzični sustav se aktivira kada oštećeno tkivo otpusti određene tvari za zgrušavanje kao što je tromboplastin.Konačni zajednički put dvaju sustava koji vodi do vrha kondenzacije.Kod ovog koagulacijskog procesa, iako se čini trenutnim, mogu se provesti dva ključna dijagnostička testa, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) i protrombinsko vrijeme (PT).Provođenje ovih testova pomaže u postavljanju značajne dijagnoze svih abnormalnosti koagulacije.

 

1. Što označava APTT?

APTT analiza procjenjuje endogene i uobičajene puteve zgrušavanja.Točnije, mjeri koliko je vremena potrebno da uzorak krvi stvori fibrinski ugrušak uz dodatak aktivne tvari (kalcija) i fosfolipida.Osjetljiviji i brži od parcijalnog tromboplastinskog vremena.APTT se često koristi za praćenje liječenja jetrenom ljubičicom.

Svaki laboratorij ima svoju normalnu vrijednost APTT, ali općenito se kreće od 16 do 40 sekundi.Produljeno vrijeme može ukazivati ​​na insuficijenciju četvrte domene endogenog puta, Xia ili faktora, ili nedostatak faktora I, V ili X zajedničkog puta.Bolesnici s nedostatkom vitamina K, bolešću jetre ili diseminiranom intravaskularnom koagulopatijom produljit će APTT.Određeni lijekovi—antibiotici, antikoagulansi, narkotici, narkotici ili aspirin također mogu produžiti APTT.

Smanjeni APTT može biti posljedica akutnog krvarenja, opsežnih rana (osim raka jetre) i nekih lijekova uključujući antihistaminike, antacide, preparate digitalisa itd.

2. Što PT pokazuje?

PT test procjenjuje vanjske i uobičajene puteve zgrušavanja.Za praćenje liječenja antikoagulansima.Ovaj test mjeri vrijeme potrebno za zgrušavanje plazme nakon dodatka tkivnog faktora i kalcija u uzorak krvi.Tipičan normalan raspon za PT je 11 do 16 sekundi.Produljenje PT može ukazivati ​​na manjak trombin profibrinogena ili faktora V, W ili X.

Pacijenti s povraćanjem, proljevom, konzumiranjem zelenog lisnatog povrća, alkoholom ili dugotrajnom antibiotskom terapijom, antihipertenzivima, oralnim antikoagulansima, narkoticima i velikim dozama aspirina također mogu produžiti PT.PT niskog stupnja također mogu uzrokovati antihistaminici barbiturati, antacidi ili vitamin K.

Ako pacijentov PT prelazi 40 sekundi, bit će potreban intramuskularni vitamin K ili svježe osušena smrznuta plazma.Povremeno procijeniti bolesnikovo krvarenje, provjeriti njegov neurološki status i napraviti testove okultne krvi u urinu i fecesu.

 

3. Objasnite rezultate

Pacijent s abnormalnom koagulacijom obično treba dva testa, APTT i PT, i od vas će biti potrebno da protumačite te rezultate, položite te vremenske testove i na kraju dogovorite njegovo liječenje.