Smrtnost od postoperativnog krvarenja premašuje postoperativnu trombozu


Autor: Nasljednik   

Studija koju je objavio Medicinski centar Sveučilišta Vanderbilt u "Anesthesia and Analgesia" pokazala je da postoji veća vjerojatnost da će postoperativno krvarenje dovesti do smrti nego tromb uzrokovan operacijom.

Istraživači su gotovo 15 godina koristili podatke iz Nacionalnog projekta poboljšanja kvalitete kirurgije Američkog koledža kirurga, kao i neke napredne računalne tehnologije, kako bi izravno usporedili smrtnost američkih pacijenata s postoperativnim krvarenjem i trombozom uzrokovanom operacijom.

Rezultati studije pokazuju da krvarenje ima vrlo visoku stopu smrtnosti koja se može pripisati, što znači smrt, čak i ako se prilagodi osnovni rizik od smrti nakon pacijentove operacije, operacije kojoj se podvrgavaju i druge komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije.Isti je zaključak da je mortalitet koji se može pripisati krvarenju veći nego kod tromboze.

 11080

Američka akademija kirurga pratila je krvarenje u svojoj bazi podataka 72 sata nakon operacije, a krvni ugrušci su praćeni unutar 30 dana nakon operacije.Većina krvarenja povezanih sa samom operacijom obično je rana, u prva tri dana, a krvni ugrušci, čak i ako su povezani sa samom operacijom, mogu proći nekoliko tjedana ili čak mjesec dana da se pojave.

 

Posljednjih godina istraživanje tromboze bilo je vrlo opsežno, a mnoge velike nacionalne organizacije iznijele su prijedloge o tome kako najbolje liječiti i spriječiti postoperativnu trombozu.Ljudi su obavili vrlo dobar posao u rješavanju tromba nakon operacije kako bi osigurali da čak i ako do tromba dođe, neće uzrokovati smrt pacijenta.

Ali krvarenje je još uvijek vrlo zabrinjavajuća komplikacija nakon operacije.U svakoj godini istraživanja, stopa smrtnosti uzrokovana krvarenjem prije i poslije operacije bila je znatno viša od one od tromba.Ovo postavlja važno pitanje zašto krvarenje dovodi do većeg broja smrti i kako najbolje liječiti pacijente da se spriječe smrti povezane s krvarenjem.

Klinički, istraživači često vjeruju da su krvarenje i tromboza konkurentne dobrobiti.Stoga će mnoge mjere za smanjenje krvarenja povećati rizik od tromboze.U isto vrijeme, mnogi tretmani za trombozu će povećati rizik od krvarenja.

Liječenje ovisi o izvoru krvarenja, ali može uključivati ​​pregled i ponovno istraživanje ili modificiranje izvorne operacije, davanje krvnih proizvoda za sprječavanje krvarenja i lijekove za sprječavanje krvarenja nakon operacije.Najvažnije je imati tim stručnjaka koji znaju kada te postoperativne komplikacije, posebice krvarenja, treba vrlo agresivno liječiti.