Nakon nastanka tromboze dolazi do promjene njene strukture pod djelovanjem fibrinolitičkog sustava i krvotočnog šoka i regeneracije organizma.
Postoje 3 glavne vrste konačnih promjena u trombu:
1. Omekšati, otopiti, upiti
Nakon što nastane tromb, fibrin u njemu apsorbira veliku količinu plazmina, tako da fibrin u trombu postaje topljivi polipeptid i otapa se, a tromb omekšava.U isto vrijeme, budući da se neutrofili u trombu raspadaju i otpuštaju proteolitičke enzime, tromb se također može otopiti i omekšati.
Mali tromb se otapa i pretvara u tekućinu, te ga krvotok može potpuno apsorbirati ili isprati bez ostavljanja traga.
Veći dio tromba omekša i protokom krvi lako otpadne i postane embolus.Emboli začepe protokom krvi odgovarajuću krvnu žilu, što može uzrokovati emboliju, dok se preostali dio organizira.
2. Mehanizacija i rekanalizacija
Veće trombe nije lako otopiti i potpuno apsorbirati.Obično unutar 2 do 3 dana nakon stvaranja tromba iz oštećene vaskularne intime na kojoj se nalazi tromb izraste granulacijsko tkivo koje postupno zamjenjuje tromb, što se naziva organizacija tromba.
Kada se tromb organizira, tromb se smanjuje ili djelomično otapa, a unutar tromba ili između tromba i stijenke žile često nastaje pukotina, a površinu prekrivaju proliferirajuće vaskularne endotelne stanice, a na kraju jedna ili više malih krvnih žila koji komuniciraju s izvornom krvnom žilom nastaju.Rekanalizacija krvotoka naziva se rekanalizacija tromba.
3. Kalcifikacija
Mali broj tromba koji se ne mogu potpuno otopiti ili organizirati može se istaložiti i kalcificirati kalcijevim solima, tvoreći tvrdo kamenje koje postoji u krvnim žilama, zvano fleboliti ili arterioliti.
Učinak krvnih ugrušaka na tijelo
Tromboza ima dva učinka na tijelo.
1. S pozitivne strane
Na puknućoj krvnoj žili nastaje tromboza koja djeluje hemostatski;tromboza malih krvnih žila oko upalnog žarišta može spriječiti širenje patogenih bakterija i toksina.
2. Loša strana
Stvaranje tromba u krvnoj žili može blokirati krvnu žilu, uzrokujući ishemiju tkiva i organa te infarkt;
Tromboza nastaje na srčanom zalisku.Uslijed organizacije tromba, zalistak postaje hipertrofičan, skupljen, sljepljen i otvrdnut, što dovodi do valvularne bolesti srca i utječe na rad srca;
Tromb je lako otpasti i formirati embol, koji ide s krvotokom i stvara emboliju na nekim dijelovima, što rezultira opsežnim infarktom;
Masivna mikrotromboza u mikrocirkulaciji može uzrokovati opsežna sistemska krvarenja i šok.