U živom srcu ili krvnoj žili određene komponente u krvi koaguliraju ili koaguliraju u čvrstu masu, što se naziva tromboza.Čvrsta masa koja nastaje naziva se tromb.
U normalnim okolnostima u krvi postoje koagulacijski sustav i antikoagulacijski sustav (sustav fibrinolize ili skraćeno sustav fibrinolize), a između njih se održava dinamička ravnoteža, kako bi se osiguralo da krv cirkulira u kardiovaskularnom sustavu u tekućini. država.stalni protok
Čimbenici zgrušavanja u krvi kontinuirano se aktiviraju, a stvara se mala količina trombina da bi se stvorila mala količina fibrina, koji se taloži na intimi krvne žile, a zatim ga otapa aktivirani fibrinolitički sustav.U isto vrijeme, aktivirani čimbenici zgrušavanja također se kontinuirano fagocitiraju i čiste pomoću mononuklearnog makrofagnog sustava.
Međutim, u patološkim uvjetima dinamička ravnoteža između koagulacije i antikoagulacije je poremećena, aktivnost koagulacijskog sustava je dominantna, a krv se zgrušava u kardiovaskularnom sustavu stvarajući tromb.
Tromboza obično ima sljedeća tri stanja:
1. Ozljeda intime srca i krvnih žila
Intima normalnog srca i krvnih žila je netaknuta i glatka, a intaktne endotelne stanice mogu inhibirati adheziju trombocita i antikoagulaciju.Kada je unutarnja membrana oštećena, koagulacijski sustav se može aktivirati na mnogo načina.
Prva oštećena intima oslobađa tkivni koagulacijski faktor (koagulacijski faktor III), koji aktivira vanjski sustav koagulacije.
Drugo, nakon što je intima oštećena, endotelne stanice prolaze kroz degeneraciju, nekrozu i ljuštenje, izlažući kolagena vlakna ispod endotela, čime se aktivira faktor koagulacije XII endogenog koagulacijskog sustava i pokreće endogeni koagulacijski sustav.Osim toga, oštećena intima postaje hrapava, što pogoduje taloženju i lijepljenju trombocita.Nakon što zalijepljene krvne pločice puknu, oslobađaju se razni trombocitni faktori i aktivira se cjelokupni proces zgrušavanja, što dovodi do zgrušavanja krvi i stvaranja tromba.
Različiti fizički, kemijski i biološki čimbenici mogu uzrokovati oštećenje kardiovaskularne intime, kao što je endokarditis kod svinjskog erizipela, plućni vaskulitis kod upale pluća goveda, parazitski arteritis konja, ponovljene injekcije u isti dio vene, ozljeda i punkcija stijenke krvne žile. tijekom operacije.
2. Promjene u statusu krvotoka
Uglavnom se odnosi na spor protok krvi, stvaranje vrtloga i prestanak protoka krvi.
Pod normalnim okolnostima, protok krvi je brz, a crvene krvne stanice, trombociti i druge komponente koncentrirane su u središtu krvne žile, što se naziva aksijalni protok;kada se brzina protoka krvi uspori, crvena krvna zrnca i trombociti teći će blizu stijenke krvne žile, što se naziva bočnim protokom, što povećava trombozu.rizik koji se javlja.
Protok krvi je usporen, a endotelne stanice su izrazito hipoksične, što uzrokuje degeneraciju i nekrozu endotelnih stanica, gubitak njihove funkcije sintetiziranja i otpuštanja antikoagulantnih čimbenika te izloženost kolagenu koji aktivira koagulacijski sustav i potiče tromboza.
Spor protok krvi također može učiniti da se formirani tromb lako učvrsti na stijenci krvne žile i nastavi povećavati.
Stoga se tromb često javlja u venama sa sporim protokom krvi i sklonim vrtložnim strujanjima (na venskim zaliscima).Prokrvljenost aorte je brza, a tromb se rijetko vidi.Prema statistici, pojava venske tromboze je 4 puta češća od arterijske tromboze, a venska tromboza se često javlja kod zatajenja srca, nakon operacije ili kod bolesnih životinja koje dugo leže u gnijezdu.
Stoga je od velike važnosti pomoći bolesnim životinjama koje dugo leže i nakon operacije poduzimaju odgovarajuće aktivnosti za sprječavanje tromboze
3. Promjene svojstava krvi.
Uglavnom se odnosi na povećanu koagulaciju krvi.Kao što su opsežne opekline, dehidracija itd. za koncentriranje krvi, teška trauma, postpartum i teški gubitak krvi nakon većih operacija mogu povećati broj trombocita u krvi, povećati viskoznost krvi i povećati sadržaj fibrinogena, trombina i drugih faktora koagulacije u plazmi Povećanje.Ovi čimbenici mogu potaknuti trombozu.
Sažetak
Gornja tri čimbenika često koegzistiraju u procesu tromboze i utječu jedan na drugog, ali određeni čimbenik igra glavnu ulogu u različitim stadijima tromboze.
Stoga je u kliničkoj praksi trombozu moguće spriječiti pravilnim shvaćanjem uvjeta tromboze i poduzimanjem odgovarajućih mjera prema stvarnom stanju.Kao što je kirurški proces treba obratiti pozornost na nježan rad, treba pokušati izbjeći oštećenje krvnih žila.Za dugotrajnu intravensku injekciju, izbjegavajte korištenje istog mjesta, itd.
Poslovna kartica
kineski WeChat
engleski WeChat