Protrombinsko vrijeme (PT) vrlo je važan pokazatelj koji odražava funkciju sinteze jetre, funkciju rezerve, težinu bolesti i prognozu.Trenutačno je kliničko otkrivanje čimbenika zgrušavanja postalo stvarnost i pružit će ranije i točnije informacije od PT-a u procjeni stanja bolesti jetre.

Klinička primjena PT kod bolesti jetre:

Laboratorij prijavljuje PT na četiri načina: protrombinska aktivnost, postotak PTA (omjer protrombinskog vremena PTR) i međunarodni normalizirani omjer INR.Četiri oblika imaju različite vrijednosti kliničke primjene.

Vrijednost primjene PT-a u jetrenim bolestima: PT je uglavnom određen razinom koagulacijskog faktora IIvX koji sintetizira jetra, a njegova je uloga u jetrenim bolestima posebno važna.Abnormalna stopa PT u akutnom hepatitisu bila je 10%-15%, kroničnom hepatitisu 15%-51%, cirozi 71%, a teškom hepatitisu 90%.U dijagnostičkim kriterijima virusnih hepatitisa 2000. godine PTA je jedan od pokazatelja kliničkog stadija bolesnika s virusnim hepatitisom.Bolesnici s kroničnim virusnim hepatitisom s blagim PTA>70%, umjerenim 70%-60%, teškim 60%-40%;ciroza s kompenziranim stadijem PTA>60% dekompenziranim stadijem PTA<60%;teški hepatitis PTA<40%" U Child-Pugh klasifikaciji, 1 bod za produljenje PT od 1~4s, 2 boda za 4~6s, 3 boda za >6s, u kombinaciji s ostala 4 pokazatelja (albumin, bilirubin, ascites, encefalopatija) ), funkcija jetre bolesnika s bolešću jetre Rezerve su podijeljene u ABC stupnjeve; MELD rezultat (Model za end-stageliver disease), koji određuje težinu bolesti u bolesnika s terminalnim stadijem bolesti jetre i redoslijed transplantacije jetre, formula je .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[kreatinin (mg/dl]+6.4x (uzrok: žučni ili alkoholni 0; ostalo 1), INR je jedan od 3 pokazatelja.

Dijagnostički kriteriji za DIC za bolest jetre uključuju: produljenje PT više od 5 s ili aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) više od 10 s, aktivnost faktora VIII <50% (potrebno);PT i broj trombocita često se koriste za procjenu biopsije i kirurškog zahvata jetre. Sklonost krvarenju pacijenata, kao što su trombociti <50x10°/L, i produljenje PT iznad normale za 4 sekunde su kontraindikacije za biopsiju jetre i kirurški zahvat uključujući transplantaciju jetre.Može se vidjeti da PT ima važnu ulogu u dijagnostici i liječenju bolesnika s bolestima jetre.