फिजियोलॉजिकल हेमोस्टेसिस शरीर के महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक तंत्रों में से एक है।जब एक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक ओर, रक्त की हानि से बचने के लिए तुरंत एक हेमोस्टैटिक प्लग बनाने की आवश्यकता होती है;दूसरी ओर, क्षतिग्रस्त हिस्से में हेमोस्टैटिक प्रतिक्रिया को सीमित करना और प्रणालीगत रक्त वाहिकाओं में रक्त की तरल अवस्था को बनाए रखना आवश्यक है।इसलिए, शारीरिक हेमोस्टेसिस एक सटीक संतुलन बनाए रखने के लिए विभिन्न कारकों और तंत्रों की परस्पर क्रिया का परिणाम है।चिकित्सकीय रूप से, रक्त को स्वाभाविक रूप से बाहर निकलने की अनुमति देने के लिए अक्सर इयरलोब या उंगलियों को छेदने के लिए छोटी सुइयों का उपयोग किया जाता है, और फिर रक्तस्राव की अवधि को मापा जाता है।इस अवधि को ब्लीडिंग टाइम (रक्तस्राव समय) कहा जाता है, और सामान्य लोगों में यह 9 मिनट (टेम्पलेट विधि) से अधिक नहीं होती है।रक्तस्राव के समय की लंबाई शारीरिक हेमोस्टैटिक फ़ंक्शन की स्थिति को दर्शा सकती है।जब शारीरिक हेमोस्टैटिक फ़ंक्शन कमजोर हो जाता है, तो रक्तस्राव होने लगता है, और रक्तस्रावी रोग उत्पन्न होते हैं;जबकि शारीरिक हेमोस्टैटिक फ़ंक्शन के अतिसक्रिय होने से पैथोलॉजिकल थ्रोम्बोसिस हो सकता है।

शारीरिक हेमोस्टेसिस की मूल प्रक्रिया
शारीरिक हेमोस्टेसिस प्रक्रिया में मुख्य रूप से तीन प्रक्रियाएं शामिल हैं: वाहिकासंकीर्णन, प्लेटलेट थ्रोम्बस गठन और रक्त जमावट।

1 वाहिकासंकीर्णन फिजियोलॉजिकल हेमोस्टेसिस सबसे पहले क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका और आस-पास की छोटी रक्त वाहिकाओं के संकुचन के रूप में प्रकट होता है, जो स्थानीय रक्त प्रवाह को कम करता है और रक्तस्राव को कम करने या रोकने के लिए फायदेमंद होता है।वाहिकासंकीर्णन के कारणों में निम्नलिखित तीन पहलू शामिल हैं: ① चोट उत्तेजना प्रतिवर्त वाहिकासंकुचन का कारण बनता है;② संवहनी दीवार को नुकसान स्थानीय संवहनी मायोजेनिक संकुचन का कारण बनता है;③ चोट से जुड़े प्लेटलेट्स रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने के लिए 5-HT, TXA₂ आदि छोड़ते हैं।पदार्थ जो वाहिकासंकुचन का कारण बनते हैं।

2 प्लेटलेट-वार हेमोस्टैटिक थ्रोम्बस का गठन रक्त वाहिका की चोट के बाद, सबएंडोथेलियल कोलेजन के संपर्क के कारण, प्लेटलेट्स की एक छोटी मात्रा 1-2 सेकंड के भीतर सबएंडोथेलियल कोलेजन का पालन करती है, जो हेमोस्टैटिक थ्रोम्बस के गठन में पहला कदम है।प्लेटलेट्स के आसंजन के माध्यम से, चोट वाली जगह को "पहचान" किया जा सकता है, ताकि हेमोस्टैटिक प्लग को सही ढंग से स्थित किया जा सके।चिपके हुए प्लेटलेट्स प्लेटलेट्स को सक्रिय करने और अंतर्जात एडीपी और टीएक्सए₂ को जारी करने के लिए प्लेटलेट सिग्नलिंग मार्ग को और सक्रिय करते हैं, जो बदले में रक्त में अन्य प्लेटलेट्स को सक्रिय करते हैं, एक-दूसरे से चिपकने के लिए अधिक प्लेटलेट्स की भर्ती करते हैं और अपरिवर्तनीय एकत्रीकरण का कारण बनते हैं;स्थानीय क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाएं एडीपी छोड़ती हैं और जमावट प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न स्थानीय थ्रोम्बिन घाव के पास बहने वाले प्लेटलेट्स को लगातार चिपकाने और सबएंडोथेलियल कोलेजन से जुड़े प्लेटलेट्स पर इकट्ठा होने का कारण बन सकता है, और अंत में एक प्लेटलेट हेमोस्टैटिक प्लग बना सकता है। घाव को अवरुद्ध करें और प्रारंभिक हेमोस्टेसिस प्राप्त करें, जिसे प्राथमिक हेमोस्टेसिस (इर्सथेमोस्टेसिस) भी कहा जाता है।प्राथमिक हेमोस्टेसिस मुख्य रूप से वाहिकासंकीर्णन और प्लेटलेट हेमोस्टैटिक प्लग के गठन पर निर्भर करता है।इसके अलावा, क्षतिग्रस्त संवहनी एंडोथेलियम में पीजीआई₂ और एनओ उत्पादन में कमी भी प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण के लिए फायदेमंद है।

3 रक्त जमावट क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं रक्त जमावट प्रणाली को भी सक्रिय कर सकती हैं, और स्थानीय रक्त जमावट तेजी से होती है, जिससे प्लाज्मा में घुलनशील फाइब्रिनोजेन अघुलनशील फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है, और हेमोस्टैटिक प्लग को मजबूत करने के लिए एक नेटवर्क में जुड़ जाता है, जिसे माध्यमिक कहा जाता है हेमोस्टेसिस (माध्यमिक हेमोस्टेसिस) हेमोस्टेसिस) (चित्र 3-6)।अंत में, स्थानीय रेशेदार ऊतक बढ़ता है और स्थायी हेमोस्टेसिस प्राप्त करने के लिए रक्त के थक्के में बदल जाता है।

शारीरिक हेमोस्टेसिस को तीन प्रक्रियाओं में विभाजित किया गया है: वाहिकासंकीर्णन, प्लेटलेट थ्रोम्बस गठन, और रक्त जमावट, लेकिन ये तीन प्रक्रियाएं क्रमिक रूप से होती हैं और एक-दूसरे को ओवरलैप करती हैं, और एक-दूसरे से निकटता से संबंधित होती हैं।प्लेटलेट आसंजन केवल तभी प्राप्त करना आसान होता है जब वाहिकासंकीर्णन द्वारा रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है;प्लेटलेट सक्रियण के बाद जारी एस-एचटी और टीएक्सए2 वाहिकासंकीर्णन को बढ़ावा दे सकते हैं।सक्रिय प्लेटलेट्स रक्त जमावट के दौरान जमावट कारकों की सक्रियता के लिए फॉस्फोलिपिड सतह प्रदान करते हैं।प्लेटलेट्स की सतह से जुड़े कई जमावट कारक होते हैं, और प्लेटलेट्स फ़ाइब्रिनोजेन जैसे जमावट कारक भी जारी कर सकते हैं, जिससे जमावट प्रक्रिया में काफी तेजी आती है।रक्त जमावट के दौरान उत्पन्न थ्रोम्बिन प्लेटलेट्स की सक्रियता को मजबूत कर सकता है।इसके अलावा, रक्त के थक्के में प्लेटलेट्स के संकुचन के कारण रक्त का थक्का पीछे हट सकता है और उसमें मौजूद सीरम बाहर निकल सकता है, जिससे रक्त का थक्का अधिक ठोस हो जाता है और रक्त वाहिका का द्वार मजबूती से बंद हो जाता है।इसलिए, शारीरिक हेमोस्टेसिस की तीन प्रक्रियाएं एक दूसरे को बढ़ावा देती हैं, ताकि शारीरिक हेमोस्टेसिस को समय पर और तेजी से किया जा सके।क्योंकि प्लेटलेट्स शारीरिक हेमोस्टेसिस प्रक्रिया में तीन कड़ियों से निकटता से संबंधित हैं, प्लेटलेट्स शारीरिक हेमोस्टेसिस प्रक्रिया में अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।जब प्लेटलेट्स कम हो जाते हैं या कार्य कम हो जाते हैं तो रक्तस्राव का समय लंबा हो जाता है।