घनास्त्रता के उपचार क्या हैं?


लेखक: उत्तराधिकारी   

घनास्त्रता उपचार विधियों में मुख्य रूप से ड्रग थेरेपी और सर्जिकल थेरेपी शामिल हैं।कार्रवाई के तंत्र के अनुसार ड्रग थेरेपी को थक्कारोधी दवाओं, एंटीप्लेटलेट दवाओं और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं में विभाजित किया गया है।गठित थ्रोम्बस को घोलता है।कुछ मरीज़ जो संकेतों को पूरा करते हैं उनका इलाज सर्जरी द्वारा भी किया जा सकता है।

1. औषध उपचार:

1) एंटीकोआगुलंट्स: हेपरिन, वारफारिन और नए मौखिक एंटीकोआगुलंट्स का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।हेपरिन में विवो और इन विट्रो में एक मजबूत थक्कारोधी प्रभाव होता है, जो गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को प्रभावी ढंग से रोक सकता है।इसका उपयोग अक्सर तीव्र रोधगलन और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के इलाज के लिए किया जाता है।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेपरिन को अव्यवस्थित हेपरिन और कम आणविक भार हेपरिन में विभाजित किया जा सकता है, बाद वाला मुख्य रूप से चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा।वारफारिन विटामिन के-निर्भर जमावट कारकों को सक्रिय होने से रोक सकता है।यह एक डाइकौमरिन-प्रकार का मध्यवर्ती थक्कारोधी है।इसका उपयोग मुख्य रूप से कृत्रिम हृदय वाल्व प्रतिस्थापन के बाद के रोगियों, उच्च जोखिम वाले एट्रियल फ़िब्रिलेशन और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के रोगियों के लिए किया जाता है।रक्तस्राव और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए दवा के दौरान जमावट कार्य की बारीकी से निगरानी की आवश्यकता होती है।हाल के वर्षों में नए मौखिक एंटीकोआगुलंट अपेक्षाकृत सुरक्षित और प्रभावी मौखिक एंटीकोआगुलंट हैं, जिनमें साबन दवाएं और डाबीगेट्रान इटेक्सिलेट शामिल हैं;

2) एंटीप्लेटलेट दवाएं: एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, एब्सिक्सिमैब आदि सहित, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोक सकती हैं, जिससे थ्रोम्बस गठन को रोका जा सकता है।तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में, कोरोनरी धमनी गुब्बारा फैलाव, और स्टेंट प्रत्यारोपण जैसी उच्च-थ्रोम्बोटिक स्थितियों में, एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल का आमतौर पर संयोजन में उपयोग किया जाता है;

3) थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं: जिसमें स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज और टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर आदि शामिल हैं, जो थ्रोम्बोलिसिस को बढ़ावा दे सकते हैं और रोगियों के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं।

2. शल्य चिकित्सा उपचार:

सर्जिकल थ्रोम्बेक्टोमी, कैथेटर थ्रोम्बोलिसिस, अल्ट्रासोनिक एब्लेशन और मैकेनिकल थ्रोम्बस एस्पिरेशन सहित, सर्जरी के संकेतों और मतभेदों को सख्ती से समझना आवश्यक है।चिकित्सकीय रूप से, आमतौर पर यह माना जाता है कि पुराने थ्रोम्बस, जमावट की शिथिलता और घातक ट्यूमर के कारण होने वाले द्वितीयक थ्रोम्बस वाले रोगी सर्जिकल उपचार के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं, और रोगी की स्थिति के अनुसार और डॉक्टर के मार्गदर्शन में इलाज करने की आवश्यकता होती है।