घनास्त्रता के कारण क्या हैं?


लेखक: उत्तराधिकारी   

मूल कारण

1. कार्डियोवास्कुलर एंडोथेलियल चोट
संवहनी एंडोथेलियल कोशिका की चोट थ्रोम्बस गठन का सबसे महत्वपूर्ण और आम कारण है, और यह आमवाती और संक्रामक एंडोकार्टिटिस, गंभीर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक अल्सर, दर्दनाक या सूजन संबंधी धमनीशिरा चोट स्थलों आदि में अधिक आम है। हाइपोक्सिया, सदमा, सेप्सिस और बैक्टीरियल भी हैं एंडोटॉक्सिन जो पूरे शरीर में अंतर्जात रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनते हैं।
त्वचा की चोट के बाद, एंडोथेलियम के नीचे कोलेजन जमावट प्रक्रिया को सक्रिय करता है, जिससे प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट होता है, और पूरे शरीर के माइक्रोसिरिक्युलेशन में थ्रोम्बस बनता है।

2. असामान्य रक्त प्रवाह
यह मुख्य रूप से रक्त प्रवाह के धीमा होने और रक्त प्रवाह में भंवरों की उत्पत्ति आदि को संदर्भित करता है, और सक्रिय जमावट कारक और थ्रोम्बिन स्थानीय क्षेत्र में जमावट के लिए आवश्यक एकाग्रता तक पहुंचते हैं, जो थ्रोम्बस के गठन के लिए अनुकूल है।उनमें से, नसों में थ्रोम्बस होने का खतरा अधिक होता है, जो हृदय विफलता, पुरानी बीमारी और ऑपरेशन के बाद बिस्तर पर आराम करने वाले रोगियों में अधिक आम है।इसके अलावा, हृदय और धमनियों में रक्त का प्रवाह तेज होता है और थ्रोम्बस बनना आसान नहीं होता है।हालाँकि, जब बाएं आलिंद, धमनीविस्फार या रक्त वाहिका की शाखा में रक्त का प्रवाह धीमा होता है और माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के दौरान एड़ी का प्रवाह होता है, तो इससे थ्रोम्बोसिस होने का भी खतरा होता है।

3. रक्त का थक्का जमना बढ़ जाना
आम तौर पर, रक्त में प्लेटलेट्स और जमावट कारक बढ़ जाते हैं, या फ़ाइब्रिनोलिटिक प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है, जिससे रक्त में हाइपरकोएग्युलेबल अवस्था हो जाती है, जो वंशानुगत और अधिग्रहित हाइपरकोएग्युलेबल अवस्थाओं में अधिक आम है।

4. वंशानुगत हाइपरकोएग्युलेबल अवस्था
यह वंशानुगत जमावट कारक दोष, प्रोटीन सी और प्रोटीन एस के जन्मजात दोष आदि से संबंधित है। उनमें से, सबसे आम कारक वी जीन उत्परिवर्तन, आवर्तक गहरी शिरा घनास्त्रता वाले रोगियों में इस जीन की उत्परिवर्तन दर 60% तक पहुंच सकती है।

5. अधिग्रहीत हाइपरकोएग्युलेबल अवस्था
आमतौर पर अग्न्याशय के कैंसर, फेफड़ों के कैंसर, स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, गैस्ट्रिक कैंसर और अन्य व्यापक रूप से मेटास्टैटिक उन्नत घातक ट्यूमर में देखा जाता है, जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा प्रोकोगुलेंट कारकों की रिहाई के कारण होता है;यह गंभीर आघात, व्यापक जलन, बड़ी सर्जरी या प्रसवोत्तर बड़े पैमाने पर रक्त की हानि की स्थिति में, और गर्भकालीन उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया, कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस, धूम्रपान और मोटापे जैसी स्थितियों में भी हो सकता है।