दो प्रमुख रक्त जमावट अध्ययन, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) और प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी), दोनों जमाव असामान्यताओं का कारण निर्धारित करने में मदद करते हैं।
रक्त को तरल अवस्था में रखने के लिए शरीर को एक नाजुक संतुलन कार्य करना चाहिए।परिसंचारी रक्त में दो रक्त घटक होते हैं, प्रोकोगुलेंट, जो रक्त जमावट को बढ़ावा देता है, और एंटीकोआगुलेंट, जो रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए जमावट को रोकता है।हालाँकि, जब रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है और संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो प्रोकोएगुलेंट क्षतिग्रस्त क्षेत्र में जमा हो जाता है और रक्त का थक्का जमना शुरू हो जाता है।रक्त जमावट की प्रक्रिया एक कड़ी-दर-कड़ी है, और इसे समानांतर, आंतरिक या बाह्य, किसी भी दो जमावट प्रणालियों द्वारा सक्रिय किया जा सकता है।जब रक्त कोलेजन या क्षतिग्रस्त एन्डोथेलियम से संपर्क करता है तो अंतर्जात प्रणाली सक्रिय हो जाती है।बाहरी तंत्र तब सक्रिय होता है जब क्षतिग्रस्त ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन जैसे कुछ जमावट पदार्थ छोड़ता है।संक्षेपण शीर्ष की ओर ले जाने वाली दो प्रणालियों का अंतिम सामान्य मार्ग।जब यह जमावट प्रक्रिया तात्कालिक प्रतीत होती है, तो दो प्रमुख नैदानिक ​​परीक्षण, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) और प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) किए जा सकते हैं।इन परीक्षणों को करने से सभी जमावट असामान्यताओं का पर्याप्त निदान करने में मदद मिलती है।

 

1. एपीटीटी क्या दर्शाता है?

एपीटीटी परख अंतर्जात और सामान्य जमावट मार्गों का मूल्यांकन करती है।विशेष रूप से, यह मापता है कि रक्त के नमूने को एक सक्रिय पदार्थ (कैल्शियम) और फॉस्फोलिपिड्स के साथ फाइब्रिन का थक्का बनाने में कितना समय लगता है।आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय से अधिक संवेदनशील और तेज़।एपीटीटी का उपयोग अक्सर लिवर वायलेट के उपचार की निगरानी के लिए किया जाता है।

प्रत्येक प्रयोगशाला का अपना सामान्य एपीटीटी मान होता है, लेकिन आम तौर पर 16 से 40 सेकंड तक होता है।लम्बा समय अंतर्जात मार्ग के चौथे डोमेन, ज़िया या कारक, या सामान्य मार्ग के अपर्याप्त कारक I, V या X की अपर्याप्तता का संकेत दे सकता है।विटामिन K की कमी, यकृत रोग, या प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोगुलोपैथी वाले मरीज़ APTT को लम्बा खींच देंगे।कुछ दवाएं-एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, नशीले पदार्थ, नशीले पदार्थ या एस्पिरिन भी एपीटीटी को लम्बा खींच सकते हैं।

एपीटीटी में कमी तीव्र रक्तस्राव, व्यापक घावों (यकृत कैंसर के अलावा) और एंटीहिस्टामाइन, एंटासिड, डिजिटलिस तैयारी आदि सहित कुछ दवा उपचारों के परिणामस्वरूप हो सकती है।

2. पीटी क्या दिखाता है?

पीटी परख बाहरी और सामान्य थक्के बनने के मार्गों का मूल्यांकन करती है।एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार की निगरानी के लिए।यह परीक्षण रक्त के नमूने में ऊतक कारक और कैल्शियम जोड़ने के बाद प्लाज्मा को जमने में लगने वाले समय को मापता है।पीटी के लिए एक सामान्य सामान्य सीमा 11 से 16 सेकंड है।पीटी का लम्बा होना थ्रोम्बिन प्रोफाइब्रिनोजेन या फैक्टर वी, डब्ल्यू या एक्स की कमी का संकेत दे सकता है।

उल्टी, दस्त, हरी पत्तेदार सब्जियां खाने, शराब या लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा, एंटीहाइपरटेन्सिव, मौखिक एंटीकोआगुलंट्स, नशीले पदार्थों और एस्पिरिन की बड़ी खुराक वाले मरीज़ भी पीटी को लम्बा खींच सकते हैं।निम्न-श्रेणी पीटी एंटीहिस्टामाइन बार्बिटुरेट्स, एंटासिड या विटामिन के के कारण भी हो सकता है।

यदि रोगी की पीटी 40 सेकंड से अधिक हो जाती है, तो इंट्रामस्क्युलर विटामिन के या ताजा-सूखा जमे हुए प्लाज्मा की आवश्यकता होगी।समय-समय पर रोगी के रक्तस्राव का आकलन करें, उसकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति की जांच करें, और मूत्र और मल में गुप्त रक्त परीक्षण करें।

 

3. परिणाम स्पष्ट करें

असामान्य जमावट वाले रोगी को आमतौर पर दो परीक्षणों, एपीटीटी और पीटी की आवश्यकता होती है, और उसे इन परिणामों की व्याख्या करने, इन समय परीक्षणों को पास करने और अंततः उसके उपचार की व्यवस्था करने के लिए आपकी आवश्यकता होगी।