किसी जीवित हृदय या रक्त वाहिका में, रक्त में कुछ घटक जम जाते हैं या जम कर एक ठोस द्रव्यमान बनाते हैं, जिसे थ्रोम्बोसिस कहा जाता है।जो ठोस द्रव्यमान बनता है उसे थ्रोम्बस कहा जाता है।
सामान्य परिस्थितियों में, रक्त में जमावट प्रणाली और एंटीकोगुलेशन प्रणाली (फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली, या संक्षेप में फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली) होती है, और दोनों के बीच एक गतिशील संतुलन बनाए रखा जाता है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रक्त एक तरल पदार्थ में हृदय प्रणाली में घूमता है। राज्य।लगातार प्रवाह
रक्त में जमावट कारक लगातार सक्रिय होते हैं, और थोड़ी मात्रा में थ्रोम्बिन का उत्पादन होता है जिससे थोड़ी मात्रा में फाइब्रिन बनता है, जो रक्त वाहिका के इंटिमा पर जमा होता है, और फिर सक्रिय फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली द्वारा विघटित हो जाता है।साथ ही, सक्रिय जमावट कारक भी मोनोन्यूक्लियर मैक्रोफेज सिस्टम द्वारा लगातार फागोसाइटोज्ड और साफ़ होते हैं।
हालांकि, पैथोलॉजिकल स्थितियों के तहत, जमावट और एंटीकोगुलेशन के बीच गतिशील संतुलन बाधित हो जाता है, जमावट प्रणाली की गतिविधि हावी हो जाती है, और रक्त थ्रोम्बस बनाने के लिए हृदय प्रणाली में जमा हो जाता है।
थ्रोम्बोसिस में आमतौर पर निम्नलिखित तीन स्थितियाँ होती हैं:
1. हृदय और रक्त वाहिका इंटिमा चोट
सामान्य हृदय और रक्त वाहिकाओं की इंटिमा बरकरार और चिकनी होती है, और बरकरार एंडोथेलियल कोशिकाएं प्लेटलेट आसंजन और एंटीकोआग्यूलेशन को रोक सकती हैं।जब आंतरिक झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो जमावट प्रणाली को कई तरीकों से सक्रिय किया जा सकता है।
पहला क्षतिग्रस्त इंटिमा ऊतक जमावट कारक (जमावट कारक III) जारी करता है, जो बाहरी जमावट प्रणाली को सक्रिय करता है।
दूसरे, इंटिमा क्षतिग्रस्त होने के बाद, एंडोथेलियल कोशिकाएं अध: पतन, परिगलन और बहा से गुजरती हैं, जिससे एंडोथेलियम के नीचे कोलेजन फाइबर उजागर हो जाते हैं, जिससे अंतर्जात जमावट प्रणाली का जमावट कारक XII सक्रिय हो जाता है और अंतर्जात जमावट प्रणाली शुरू हो जाती है।इसके अलावा, क्षतिग्रस्त इंटिमा खुरदरी हो जाती है, जो प्लेटलेट जमाव और आसंजन के लिए अनुकूल है।चिपके हुए प्लेटलेट्स के टूटने के बाद, विभिन्न प्रकार के प्लेटलेट कारक निकलते हैं, और संपूर्ण जमावट प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है, जिससे रक्त जम जाता है और थ्रोम्बस बन जाता है।
विभिन्न भौतिक, रासायनिक और जैविक कारक कार्डियोवैस्कुलर इंटिमा को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जैसे स्वाइन एरिसिपेलस में एंडोकार्टिटिस, गोजातीय निमोनिया में फुफ्फुसीय वास्कुलिटिस, घोड़े परजीवी धमनीशोथ, नस के एक ही हिस्से में बार-बार इंजेक्शन, रक्त वाहिका दीवार की चोट और पंचर सर्जरी के दौरान.
2. रक्त प्रवाह की स्थिति में परिवर्तन
मुख्य रूप से धीमे रक्त प्रवाह, भंवर गठन और रक्त प्रवाह समाप्ति को संदर्भित करता है।
सामान्य परिस्थितियों में, रक्त प्रवाह दर तेज होती है, और लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स और अन्य घटक रक्त वाहिका के केंद्र में केंद्रित होते हैं, जिसे अक्षीय प्रवाह कहा जाता है;जब रक्त प्रवाह की दर धीमी हो जाती है, तो लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स रक्त वाहिका की दीवार के करीब प्रवाहित होंगी, जिसे साइड फ्लो कहा जाता है, जिससे घनास्त्रता बढ़ जाती है।जोखिम जो उत्पन्न होता है.
रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, और एंडोथेलियल कोशिकाएं गंभीर रूप से हाइपोक्सिक हो जाती हैं, जिससे एंडोथेलियल कोशिकाओं का अध: पतन और परिगलन होता है, एंटीकोआगुलेंट कारकों को संश्लेषित करने और जारी करने के उनके कार्य का नुकसान होता है, और कोलेजन का संपर्क होता है, जो जमावट प्रणाली को सक्रिय करता है और बढ़ावा देता है। घनास्त्रता
धीमा रक्त प्रवाह भी रक्त वाहिका की दीवार पर गठित थ्रोम्बस को आसानी से ठीक कर सकता है और बढ़ता जा सकता है।
इसलिए, थ्रोम्बस अक्सर धीमे रक्त प्रवाह वाली नसों में होता है और एड़ी धाराओं (शिरापरक वाल्वों पर) होने का खतरा होता है।महाधमनी में रक्त प्रवाह तेज़ होता है, और थ्रोम्बस शायद ही कभी देखा जाता है।आंकड़ों के अनुसार, शिरापरक घनास्त्रता की घटना धमनी घनास्त्रता की तुलना में 4 गुना अधिक है, और शिरापरक घनास्त्रता अक्सर हृदय विफलता में, सर्जरी के बाद या लंबे समय तक घोंसले में पड़े बीमार जानवरों में होती है।
इसलिए, लंबे समय से लेटे हुए बीमार जानवरों की मदद करना और सर्जरी के बाद घनास्त्रता को रोकने के लिए कुछ उचित गतिविधियां करना बहुत महत्वपूर्ण है।
3. रक्त गुणों में परिवर्तन.
मुख्य रूप से बढ़े हुए रक्त के थक्के को संदर्भित करता है।जैसे व्यापक जलन, निर्जलीकरण आदि, रक्त को केंद्रित करने के लिए, गंभीर आघात, प्रसवोत्तर, और प्रमुख ऑपरेशन के बाद गंभीर रक्त हानि से रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ सकती है, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ सकती है, और फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन और अन्य जमावट कारकों की सामग्री में वृद्धि हो सकती है। प्लाज्मा में वृद्धि.ये कारक घनास्त्रता को बढ़ावा दे सकते हैं।
सारांश
उपरोक्त तीन कारक अक्सर घनास्त्रता की प्रक्रिया में सह-अस्तित्व में होते हैं और एक-दूसरे को प्रभावित करते हैं, लेकिन एक निश्चित कारक घनास्त्रता के विभिन्न चरणों में प्रमुख भूमिका निभाता है।
इसलिए, नैदानिक अभ्यास में, घनास्त्रता की स्थितियों को सही ढंग से समझकर और वास्तविक स्थिति के अनुसार उचित उपाय करके घनास्त्रता को रोकना संभव है।जैसे कि सर्जिकल प्रक्रिया में कोमल ऑपरेशन पर ध्यान देना चाहिए, रक्त वाहिकाओं को नुकसान से बचने की कोशिश करनी चाहिए।लंबे समय तक अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, एक ही साइट आदि का उपयोग करने से बचें।