1. प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी):

पीटी प्रोथ्रोम्बिन को थ्रोम्बिन में बदलने के लिए आवश्यक समय को संदर्भित करता है, जिससे प्लाज्मा जमावट होती है, जो बाहरी जमावट मार्ग के जमावट कार्य को दर्शाता है।पीटी मुख्य रूप से यकृत द्वारा संश्लेषित जमावट कारकों I, II, V, VII और X के स्तर से निर्धारित होता है।बाहरी जमावट मार्ग में प्रमुख जमावट कारक कारक VII है, जो ऊतक कारक (टीएफ) के साथ FVIIa-TF कॉम्प्लेक्स बनाता है।, जो बाहरी जमावट प्रक्रिया शुरू करता है।सामान्य गर्भवती महिलाओं की पीटी गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में कम होती है।जब कारक X, V, II या I घटते हैं, तो पीटी को लम्बा खींचा जा सकता है।पीटी एकल जमावट कारक की कमी के प्रति संवेदनशील नहीं है।जब प्रोथ्रोम्बिन की सांद्रता सामान्य स्तर के 20% से नीचे चली जाती है और कारक V, VII, और X सामान्य स्तर के 35% से नीचे गिर जाते हैं, तो पीटी काफी लंबा हो जाता है।असामान्य रक्तस्राव पैदा किए बिना पीटी को काफी लंबा किया गया।गर्भावस्था के दौरान कम प्रोथ्रोम्बिन समय थ्रोम्बोम्बोलिक रोग और हाइपरकोएग्युलेबल अवस्था में देखा जाता है।यदि पीटी सामान्य नियंत्रण से 3 सेकंड अधिक है, तो डीआईसी के निदान पर विचार किया जाना चाहिए।

2. थ्रोम्बिन समय:

थ्रोम्बिन समय फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदलने का समय है, जो रक्त में फाइब्रिनोजेन की गुणवत्ता और मात्रा को दर्शा सकता है।गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में सामान्य गर्भवती महिलाओं में थ्रोम्बिन समय कम हो जाता है।गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बिन समय में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ।थ्रोम्बिन समय फाइब्रिन क्षरण उत्पादों और फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली में परिवर्तन के लिए भी एक संवेदनशील पैरामीटर है।यद्यपि गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बिन समय कम हो जाता है, विभिन्न गर्भावस्था अवधियों के बीच परिवर्तन महत्वपूर्ण नहीं होते हैं, जिससे यह भी पता चलता है कि सामान्य गर्भावस्था में फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली की सक्रियता बढ़ जाती है।, जमावट कार्य को संतुलित करने और बढ़ाने के लिए।वांग ली एट अल[6] ने सामान्य गर्भवती महिलाओं और गैर-गर्भवती महिलाओं के बीच एक तुलनात्मक अध्ययन किया।देर से गर्भवती महिलाओं के समूह के थ्रोम्बिन समय परीक्षण के परिणाम नियंत्रण समूह और प्रारंभिक और मध्य गर्भावस्था समूहों की तुलना में काफी कम थे, यह दर्शाता है कि देर से गर्भावस्था वाले समूह में थ्रोम्बिन समय सूचकांक पीटी और सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन की तुलना में अधिक था।समय (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय, एपीटीटी) अधिक संवेदनशील है।

3. एपीटीटी:

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय का उपयोग मुख्य रूप से आंतरिक जमावट मार्ग के जमावट कार्य में परिवर्तन का पता लगाने के लिए किया जाता है।शारीरिक स्थितियों के तहत, आंतरिक जमावट मार्ग में शामिल मुख्य जमावट कारक XI, XII, VIII और VI हैं, जिनमें से जमावट कारक XII इस मार्ग में एक महत्वपूर्ण कारक है।XI और XII, प्रोकैलिक्रेइन और उच्च आणविक भार एक्साइटोजेन संयुक्त रूप से जमावट के संपर्क चरण में भाग लेते हैं।संपर्क चरण के सक्रिय होने के बाद, XI और XII क्रमिक रूप से सक्रिय हो जाते हैं, जिससे अंतर्जात जमावट मार्ग शुरू हो जाता है।साहित्यिक रिपोर्टों से पता चलता है कि गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में, सामान्य गर्भावस्था में सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय पूरे गर्भावस्था में कम हो जाता है, और दूसरी और तीसरी तिमाही प्रारंभिक चरण की तुलना में काफी कम होती है।हालांकि सामान्य गर्भावस्था में, जमावट कारक XII, VIII, और देर से गर्भावस्था में, परिवर्तन स्पष्ट नहीं थे।

4. फाइब्रिनोजेन (एफजी):

ग्लाइकोप्रोटीन के रूप में, यह थ्रोम्बिन हाइड्रोलिसिस के तहत पेप्टाइड ए और पेप्टाइड बी बनाता है, और अंत में रक्तस्राव को रोकने के लिए अघुलनशील फाइब्रिन बनाता है।प्लेटलेट एकत्रीकरण की प्रक्रिया में एफजी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।जब प्लेटलेट्स सक्रिय होते हैं, तो झिल्ली पर फाइब्रिनोजेन रिसेप्टर जीपी आईबी/IIIए बनता है, और एफजी के कनेक्शन के माध्यम से प्लेटलेट समुच्चय बनते हैं, और अंत में थ्रोम्बस बनता है।इसके अलावा, एक तीव्र प्रतिक्रियाशील प्रोटीन के रूप में, एफजी की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि इंगित करती है कि रक्त वाहिकाओं में एक सूजन प्रतिक्रिया होती है, जो रक्त रियोलॉजी को प्रभावित कर सकती है और प्लाज्मा चिपचिपाहट का मुख्य निर्धारक है।यह सीधे जमावट में भाग लेता है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को बढ़ाता है।जब प्रीक्लेम्पसिया होता है, तो एफजी का स्तर काफी बढ़ जाता है, और जब शरीर का जमावट कार्य ख़राब हो जाता है, तो एफजी का स्तर अंततः कम हो जाता है।बड़ी संख्या में पूर्वव्यापी अध्ययनों से पता चला है कि प्रसव कक्ष में प्रवेश के समय एफजी स्तर प्रसवोत्तर रक्तस्राव की घटना की भविष्यवाणी करने के लिए सबसे सार्थक संकेतक है।सकारात्मक पूर्वानुमानित मान 100% है [7]।तीसरी तिमाही में, प्लाज्मा एफजी आम तौर पर 3 से 6 ग्राम/लीटर होता है।जमावट के सक्रियण के दौरान, उच्च प्लाज्मा एफजी नैदानिक ​​हाइपोफाइब्रिनेमिया को रोकता है।केवल जब प्लाज्मा Fg>1.5 g/L सामान्य जमावट कार्य सुनिश्चित कर सकता है, जब प्लाज्मा Fg<1.5 g/L, और गंभीर मामलों में Fg<1 g/L, DIC के जोखिम पर ध्यान दिया जाना चाहिए, और गतिशील समीक्षा की जानी चाहिए किया गया।एफजी के द्विदिश परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, एफजी की सामग्री थ्रोम्बिन की गतिविधि से संबंधित है और प्लेटलेट एकत्रीकरण की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।ऊंचे एफजी वाले मामलों में, हाइपरकोएग्युलेबिलिटी-संबंधी संकेतकों और ऑटोइम्यून एंटीबॉडीज की जांच पर ध्यान दिया जाना चाहिए [8]।गाओ शियाओली और नीउ ज़ियमिन [9] ने गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं और सामान्य गर्भवती महिलाओं के प्लाज्मा एफजी सामग्री की तुलना की, और पाया कि एफजी की सामग्री थ्रोम्बिन गतिविधि के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध थी।घनास्त्रता की प्रवृत्ति होती है।