हृदय और मस्तिष्क संबंधी रोगों के रोगियों को एटी पर ध्यान क्यों देना चाहिए?

एंटीथ्रोम्बिन (एटी) की कमी एंटीथ्रोम्बिन (एटी) थ्रोम्बस गठन को रोकने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, यह न केवल थ्रोम्बिन को रोकता है, बल्कि IXa, Xa, Xla, Xlla और Vlla जैसे जमावट कारकों को भी रोकता है।हेपरिन और एटी का संयोजन एटी एंटीकोआग्यूलेशन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।हेपरिन की उपस्थिति में, एटी की थक्कारोधी गतिविधि हजारों गुना बढ़ सकती है।एटी की गतिविधि, इसलिए एटी हेपरिन की थक्कारोधी प्रक्रिया के लिए एक आवश्यक पदार्थ है।

1. हेपरिन प्रतिरोध: जब एटी की गतिविधि कम हो जाती है, तो हेपरिन की थक्कारोधी गतिविधि काफी कम या निष्क्रिय हो जाती है।इसलिए, अनावश्यक उच्च खुराक वाले हेपरिन उपचार को रोकने के लिए हेपरिन उपचार से पहले एटी के स्तर को समझना आवश्यक है और उपचार अप्रभावी है।

कई साहित्य रिपोर्टों में, डी-डिमर, एफडीपी और एटी का नैदानिक ​​​​मूल्य हृदय और मस्तिष्क संबंधी रोगों में परिलक्षित होता है, जो रोग के शीघ्र निदान, स्थिति निर्णय और पूर्वानुमान मूल्यांकन में सहायता कर सकता है।

2. थ्रोम्बोफिलिया के एटियलजि की जांच: थ्रोम्बोफिलिया के मरीजों में चिकित्सकीय रूप से बड़े पैमाने पर गहरी शिरा घनास्त्रता और बार-बार घनास्त्रता दिखाई देती है।थ्रोम्बोफिलिया के कारण की जांच निम्नलिखित समूहों में की जा सकती है:

(1) स्पष्ट कारण के बिना वीटीई (नवजात घनास्त्रता सहित)
(2) वीटीई प्रोत्साहन के साथ <40-50 वर्ष पुराना
(3) बार-बार घनास्त्रता या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
(4) घनास्त्रता का पारिवारिक इतिहास
(5) असामान्य स्थानों पर घनास्त्रता: मेसेन्टेरिक नस, सेरेब्रल शिरापरक साइनस
(6) बार-बार गर्भपात होना, मृत बच्चे का जन्म होना आदि।
(7) गर्भावस्था, गर्भनिरोधक, हार्मोन-प्रेरित घनास्त्रता
(8) त्वचा परिगलन, विशेष रूप से वारफारिन के उपयोग के बाद
(9) अज्ञात कारण से धमनी घनास्त्रता <20 वर्ष पुराना
(10) थ्रोम्बोफिलिया के रिश्तेदार

3. हृदय संबंधी घटनाओं और पुनरावृत्ति का मूल्यांकन: अध्ययनों से पता चला है कि हृदय रोग के रोगियों में एटी गतिविधि में कमी एंडोथेलियल कोशिका क्षति के कारण होती है जिसके कारण बड़ी मात्रा में एटी का सेवन होता है।इसलिए, जब रोगी हाइपरकोएग्युलेबल अवस्था में होते हैं, तो उनमें घनास्त्रता होने का खतरा होता है और रोग बढ़ जाता है।बार-बार होने वाली हृदय संबंधी घटनाओं वाली आबादी में एटी की गतिविधि भी बिना बार-बार होने वाली हृदय संबंधी घटनाओं वाली आबादी की तुलना में काफी कम थी।

4. गैर-वाल्वुलर अलिंद फ़िब्रिलेशन में घनास्त्रता जोखिम का आकलन: निम्न एटी गतिविधि स्तर CHA2DS2-VASc स्कोर के साथ सकारात्मक रूप से सहसंबद्ध है;साथ ही, गैर-वाल्वुलर अलिंद फ़िब्रिलेशन में घनास्त्रता का आकलन करने के लिए इसका उच्च संदर्भ मूल्य है।

5. एटी और स्ट्रोक के बीच संबंध: तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों में एटी काफी कम हो जाती है, रक्त हाइपरकोएग्युलेबल अवस्था में होता है, और समय पर एंटीकोएग्यूलेशन थेरेपी दी जानी चाहिए;स्ट्रोक के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों का नियमित रूप से एटी परीक्षण किया जाना चाहिए, और रोगियों के उच्च रक्तचाप का शीघ्र पता लगाना चाहिए।तीव्र स्ट्रोक की घटना से बचने के लिए जमावट की स्थिति का समय पर इलाज किया जाना चाहिए।