यह देखा जा सकता है कि डी-डिमर का COVID-19 की प्रगति में जटिलता-संबंधी निगरानी महत्व है, तो यह अन्य बीमारियों में कैसे भूमिका निभाता है?

1. शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म

डी-डिमर का व्यापक रूप से शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई) से संबंधित बीमारियों, जैसे गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) और फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (पीई) में उपयोग किया गया है।एक नकारात्मक डी-डिमर परीक्षण डीवीटी को खारिज कर सकता है, और डी-डिमर एकाग्रता का उपयोग वीटीई की पुनरावृत्ति दर की भविष्यवाणी करने के लिए भी किया जा सकता है।अध्ययन में पाया गया कि उच्च सांद्रता वाली आबादी में वीटीई पुनरावृत्ति का खतरा अनुपात सामान्य एकाग्रता वाली आबादी का 4.1 गुना था।

डी-डिमर भी पीई का पता लगाने वाले संकेतकों में से एक है।इसका नकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य बहुत अधिक है, और इसका महत्व तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को बाहर करना है, खासकर कम संदेह वाले रोगियों में।इसलिए, तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के संदिग्ध रोगियों के लिए, निचले छोरों की गहरी नसों की अल्ट्रासोनोग्राफी और डी-डिमर परीक्षा को जोड़ा जाना चाहिए।

2. प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट

डिसेमिनेटेड इंट्रावस्कुलर कोग्यूलेशन (डीआईसी) एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जो कई बीमारियों के आधार पर रक्तस्राव और माइक्रोकिर्युलेटरी विफलता की विशेषता है।विकास प्रक्रिया में कई प्रणालियाँ शामिल होती हैं जैसे जमावट, एंटीकोगुलेशन और फाइब्रिनोलिसिस।डीआईसी गठन के प्रारंभिक चरण में डी-डिमर बढ़ गया, और बीमारी बढ़ने पर इसकी सांद्रता 10 गुना से अधिक बढ़ती रही।इसलिए, डी-डिमर का उपयोग डीआईसी के शीघ्र निदान और स्थिति की निगरानी के लिए मुख्य संकेतकों में से एक के रूप में किया जा सकता है।

3. महाधमनी विच्छेदन

"महाधमनी विच्छेदन के निदान और उपचार पर चीनी विशेषज्ञ की सहमति" ने बताया कि डी-डिमर, महाधमनी विच्छेदन (एडी) के लिए एक नियमित प्रयोगशाला परीक्षण के रूप में, विच्छेदन के निदान और विभेदक निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।जब मरीज का डी-डिमर तेजी से बढ़ता है, तो एडी के रूप में निदान होने की संभावना बढ़ जाती है।शुरुआत के 24 घंटों के भीतर, जब डी-डिमर 500 μg/L के महत्वपूर्ण मान तक पहुँच जाता है, तो तीव्र AD के निदान के लिए इसकी संवेदनशीलता 100% होती है, और इसकी विशिष्टता 67% होती है, इसलिए इसका उपयोग निदान के लिए बहिष्करण सूचकांक के रूप में किया जा सकता है। तीव्र ई.पू.

4. एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग

एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग एक हृदय रोग है जो धमनीकाठिन्य पट्टिका के कारण होता है, जिसमें एसटी-सेगमेंट उन्नयन तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन, गैर-एसटी-सेगमेंट एलिवेशन तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन और अस्थिर एनजाइना शामिल है।प्लाक टूटने के बाद, प्लाक में नेक्रोटिक कोर सामग्री बाहर निकल जाती है, जिससे असामान्य रक्त प्रवाह घटक, जमावट प्रणाली सक्रिय हो जाती है और डी-डिमर एकाग्रता बढ़ जाती है।ऊंचे डी-डिमर वाले कोरोनरी हृदय रोग के मरीज़ एएमआई के उच्च जोखिम की भविष्यवाणी कर सकते हैं और एसीएस की स्थिति का निरीक्षण करने के लिए एक संकेतक के रूप में इसका उपयोग किया जा सकता है।

5. थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी

लॉटर के अध्ययन में पाया गया कि विभिन्न थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं डी-डिमर को बढ़ा सकती हैं, और थ्रोम्बोलिसिस से पहले और बाद में इसकी एकाग्रता में बदलाव को थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी का निर्धारण करने के लिए एक संकेतक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।थ्रोम्बोलिसिस के बाद इसकी सामग्री तेजी से चरम मूल्य तक बढ़ गई, और नैदानिक ​​​​लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार के साथ थोड़े समय में वापस आ गई, यह दर्शाता है कि उपचार प्रभावी था।

- तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन और मस्तिष्क रोधगलन के लिए थ्रोम्बोलिसिस के 1 घंटे से 6 घंटे के बाद डी-डिमर का स्तर काफी बढ़ गया।
- डीवीटी थ्रोम्बोलिसिस के दौरान, डी-डिमर शिखर आमतौर पर 24 घंटे या उसके बाद होता है