No ke aha e hoʻohana ʻia ai nā paipu serum e ʻike i ka ʻike D-dimer?E hoʻokumu ʻia ka fibrin clot i loko o ka paipu serum, ʻaʻole anei ia e hoʻohaʻahaʻa ʻia i D-dimer?Inā ʻaʻole ia e hoʻohaʻahaʻa, no ke aha e piʻi nui ai ka D-dimer i ka wā i hoʻokumu ʻia ai nā ʻōpala koko i loko o ka paipu anticoagulation ma muli o ka maikaʻi ʻole o ke koko no nā hoʻokolohua coagulation?
ʻO ka mea mua, hiki i ka hōʻiliʻili koko maikaʻi ʻole ke alakaʻi i ka pōʻino o ka endothelial vascular, a me ka hoʻokuʻu ʻana o ka subendothelial tissue factor a me ka tissue-type plasminogen activator (tPA) i loko o ke koko.Ma ka ʻaoʻao hoʻokahi, hoʻāla ka mea kiko i ke ala coagulation exogenous e hoʻohua i nā clots fibrin.He wikiwiki loa kēia kaʻina hana.E nānā wale i ka prothrombin time (PT) e ʻike, ʻo ia hoʻi ma kahi o 10 kekona.Ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, ma hope o ka hoʻokumu ʻia ʻana o ka fibrin, hana ia ma ke ʻano he cofactor e hoʻonui i ka hana o ka tPA i nā manawa he 100, a ma hope o ka hoʻopili ʻana o ka tPA i ka ʻili o ka fibrin, ʻaʻole hiki ke maʻalahi ʻia e ka plasminogen activation inhibitor-1 ( PAI-1).No laila, hiki i ka plasminogen ke wikiwiki a hoʻololi mau i ka plasmin, a laila hiki ke hoʻohaʻahaʻa i ka fibrin, a hiki ke hana i ka nui o FDP a me D-Dimer.ʻO kēia ke kumu i hoʻonui nui ʻia ai ka hoʻokumu ʻana o ke koko i loko o ka vitro a me nā huahana degradation fibrin ma muli o ka maikaʻi ʻole o ke koko.
A laila, no ke aha i hana ai ka ʻohi maʻamau o ka paipu serum (me ka ʻole o nā mea hoʻohui a me ka coagulant) i hoʻokumu ʻia i nā ʻāpana fibrin i loko o ka vitro, akā ʻaʻole i hoʻohaʻahaʻa e hoʻohua i ka nui o FDP a me D-dimer?Pili kēia i ka paipu serum.ʻO ka mea i hana ʻia ma hope o ka hōʻiliʻili ʻia ʻana o ka mea hoʻohālike: ʻO ka mua, ʻaʻohe nui o ka tPA i komo i ke koko;ʻO ka lua, inā he wahi liʻiliʻi o ka tPA i loko o ke koko, e hoʻopaʻa ʻia ka tPA manuahi e PAI-1 a nalowale kāna hana ma kahi o 5 mau minuke ma mua o ka hoʻopili ʻana i ka fibrin.I kēia manawa, ʻaʻohe hoʻokumu ʻia o ka fibrin i loko o ka serum tube me ka ʻole o nā mea hoʻohui a i ʻole me ka coagulant.ʻOi aku ma mua o ʻumi mau minuke no ke koko me ka ʻole o nā mea hoʻohui e coagulate kūlohelohe, aʻo ke koko me ka coagulant (maʻa mau ka pauka silicon) hoʻomaka i loko.ʻOi aku ma mua o 5 mau minuke e hana i ka fibrin mai ke ala coagulation koko.Eia kekahi, e hoʻopilikia pū ʻia ka hana fibrinolytic i ka lumi lumi in vitro.
E kamaʻilio hou kāua e pili ana i ka thromboelastogram ma kēia kumuhana: hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo ʻaʻole hiki ke hoʻohaʻahaʻa ʻia ke koko i loko o ka paipu serum, a hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo i ke kumu o ka thromboelastogram test (TEG) ʻaʻole maʻalahi e hōʻike i ka hyperfibrinolysis-ʻo nā kūlana ʻelua. ʻoiaʻiʻo, hiki ke mālama ʻia ka mahana i ka wā o ka hoʻāʻo TEG ma 37 degere.Inā ʻoi aku ka maʻalahi o ka TEG e noʻonoʻo i ke kūlana fibrinolysis, hoʻokahi ala e hoʻohui i ka tPA i loko o ka hoʻokolohua in vitro TEG, akā aia nō nā pilikia standardization a ʻaʻohe hoʻohana honua;Eia kekahi, hiki ke ana ʻia ma ka ʻaoʻao moe ma hope koke o ka laʻana, akā ʻo ka hopena maoli nō hoʻi i kaupalena ʻia.ʻO kahi hoʻāʻo kuʻuna a ʻoi aku ka maikaʻi no ka loiloi ʻana i ka hana fibrinolytic ʻo ia ka manawa hoʻopau o euglobulin.ʻOi aku ka kiʻekiʻe o ke kumu o kona naʻau ma mua o TEG.I ka hoʻāʻo, ua wehe ʻia ka anti-plasmin ma ka hoʻoponopono ʻana i ka waiwai pH a me ka centrifugation, akā hoʻopau ka hoʻāʻo ʻana He lōʻihi ka manawa a he ʻano koʻikoʻi, a ʻaʻole i lawe ʻia i loko o nā laboratories.