બે મુખ્ય રક્ત કોગ્યુલેશન અભ્યાસ, સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન ટાઇમ (APTT) અને પ્રોથ્રોમ્બિન ટાઇમ (PT), બંને કોગ્યુલેશન અસાધારણતાનું કારણ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
લોહીને પ્રવાહી સ્થિતિમાં રાખવા માટે，શરીરે એક નાજુક સંતુલન કાર્ય કરવું જોઈએ.રક્ત પરિભ્રમણમાં રક્તના બે ઘટકો હોય છે, પ્રોકોએગ્યુલન્ટ, જે લોહીના કોગ્યુલેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ, જે રક્ત પ્રવાહને જાળવી રાખવા માટે કોગ્યુલેશનને અટકાવે છે.જો કે, જ્યારે રક્ત વાહિનીને નુકસાન થાય છે અને સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે, ત્યારે પ્રોકોએગ્યુલન્ટ ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં એકત્રિત થાય છે અને લોહી ગંઠાઈ જવાની શરૂઆત થાય છે.રક્ત કોગ્યુલેશનની પ્રક્રિયા એ એક લિંક-બાય-લિંક છે, અને તેને સમાંતર, આંતરિક અથવા બાહ્ય કોઈપણ બે કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ્સ દ્વારા સક્રિય કરી શકાય છે.જ્યારે રક્ત કોલેજન અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત એન્ડોથેલિયમનો સંપર્ક કરે છે ત્યારે એન્ડોજેનસ સિસ્ટમ સક્રિય થાય છે.જ્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન જેવા ચોક્કસ કોગ્યુલેશન પદાર્થોને મુક્ત કરે છે ત્યારે બાહ્ય સિસ્ટમ સક્રિય થાય છે.ઘનીકરણ શિખર તરફ દોરી જતી બે પ્રણાલીઓનો અંતિમ સામાન્ય માર્ગ.જ્યારે આ કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા, જો કે તે ત્વરિત હોવાનું જણાય છે, ત્યારે બે મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો, સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન ટાઇમ (APTT) અને પ્રોથ્રોમ્બિન ટાઇમ (PT) કરી શકાય છે.આ પરીક્ષણો કરવાથી તમામ કોગ્યુલેશન અસામાન્યતાઓનું નોંધપાત્ર નિદાન કરવામાં મદદ મળે છે.

 

1. APTT શું સૂચવે છે?

એપીટીટી પરીક્ષા અંતર્જાત અને સામાન્ય કોગ્યુલેશન પાથવેનું મૂલ્યાંકન કરે છે.ખાસ કરીને, તે સક્રિય પદાર્થ (કેલ્શિયમ) અને ફોસ્ફોલિપિડ્સના ઉમેરા સાથે લોહીના નમૂનાને ફાઈબ્રિન ક્લોટ બનાવવામાં કેટલો સમય લે છે તે માપે છે.આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય કરતાં વધુ સંવેદનશીલ અને ઝડપી.એપીટીટીનો ઉપયોગ ઘણીવાર લીવર વાયોલેટ સાથેની સારવારને મોનિટર કરવા માટે થાય છે.

દરેક પ્રયોગશાળાનું પોતાનું સામાન્ય APTT મૂલ્ય હોય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તે 16 થી 40 સેકન્ડ સુધીની હોય છે.લાંબો સમય એ એન્ડોજેનસ પાથવેના ચોથા ડોમેનની અપૂરતીતા, Xia અથવા પરિબળ અથવા સામાન્ય માર્ગના પરિબળ I, V અથવા Xની ખામીને સૂચવી શકે છે.વિટામિન K ની ઉણપ, યકૃત રોગ અથવા પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલોપથીવાળા દર્દીઓ એપીટીટીને લંબાવશે.અમુક દવાઓ - એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, નાર્કોટિક્સ, નાર્કોટિક્સ અથવા એસ્પિરિન પણ એપીટીટીને લંબાવી શકે છે.

એપીટીટીમાં ઘટાડો તીવ્ર રક્તસ્રાવ, વ્યાપક ચાંદા (લિવર કેન્સર સિવાય) અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, એન્ટાસિડ્સ, ડિજિટલિસ તૈયારીઓ વગેરે સહિતની કેટલીક દવાઓની સારવારથી પરિણમી શકે છે.

2. પીટી શું બતાવે છે?

પીટી પરીક્ષા બાહ્ય અને સામાન્ય ગંઠાઈ જવાના માર્ગોનું મૂલ્યાંકન કરે છે.એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે સારવારની દેખરેખ માટે.આ પરીક્ષણ લોહીના નમૂનામાં પેશી પરિબળ અને કેલ્શિયમ ઉમેર્યા પછી પ્લાઝ્માને ગંઠાઈ જવા માટે જે સમય લાગે છે તે માપે છે.PT માટે સામાન્ય સામાન્ય શ્રેણી 11 થી 16 સેકન્ડ છે.પીટીનું લંબાવવું થ્રોમ્બિન પ્રોફિબ્રિનોજન અથવા પરિબળ V, W અથવા X ની ઉણપ સૂચવી શકે છે.

ઉલ્ટી, ઝાડા, લીલા પાંદડાવાળા શાકભાજી ખાવા, આલ્કોહોલ અથવા લાંબા ગાળાની એન્ટિબાયોટિક થેરાપી, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ, ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, માદક દ્રવ્યો અને એસ્પિરિનના મોટા ડોઝના દર્દીઓ પણ પીટીને લંબાવી શકે છે.નિમ્ન-ગ્રેડ પીટી એન્ટિહિસ્ટામાઇન બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એન્ટાસિડ્સ અથવા વિટામિન K દ્વારા પણ થઈ શકે છે.

જો દર્દીનું પીટી 40 સેકન્ડથી વધી જાય, તો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વિટામિન K અથવા તાજા-સૂકા સ્થિર પ્લાઝ્માની જરૂર પડશે.સમયાંતરે દર્દીના રક્તસ્રાવનું મૂલ્યાંકન કરો, તેની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ તપાસો અને પેશાબ અને મળમાં ગુપ્ત રક્ત પરીક્ષણો કરો.

 

3. પરિણામો સમજાવો

અસામાન્ય કોગ્યુલેશન ધરાવતા દર્દીને સામાન્ય રીતે બે પરીક્ષણોની જરૂર હોય છે, APTT અને PT, અને તેને તમારે આ પરિણામોનું અર્થઘટન કરવા, આ સમયના પરીક્ષણો પાસ કરવા અને અંતે તેની સારવારની વ્યવસ્થા કરવાની જરૂર પડશે.